相信不少人都听说过，甲状腺癌是 「懒癌」「幸福癌」， 因其恶性程度往往较低，且病情发展过程相对较慢，救治机会较大，患者经过治疗后大多数能恢复正常生活。但是，甲状腺癌再「懒」也会发飙！ 中晚期甲状腺癌，常常侵犯到周围组织器官，如气管、咽喉、颈部大血管等，是不可忽视的难治性、致死性恶性肿瘤。不仅如此，由于这种甲状腺癌极为复杂和凶险，极其考验医疗技术，往往会令许多医生望而却步。
近日，南昌大学第二附属医院甲状腺诊治中心/甲状腺外科主任余济春教授主刀完成了三例高难度的复杂疑难甲状腺癌手术，通过巧手拆雷，成功让患者重获生机！
病例一是 63 岁的李阿姨，因确诊甲状腺嗜酸细胞癌，曾经在广州做过两次甲状腺癌手术，但手术没有完整切除，肿瘤再次复发，并且在颈部广泛转移。6 X 8 cm 大小的肿瘤，侵犯到了颈部的血管、肌肉、喉返神经，还有左侧喉腔梨状窝……一系列难题摆在眼前。
随后，朱阿姨打听到了余济春教授，辗转来到南昌大学第二附属医院甲状腺诊治中心/甲状腺外科。余济春教授分析了患者情况后，详细为患者制定了治疗方案，主刀为该患者实施第三次手术，完整切除了肿瘤，并且保留了喉功能。
73 岁的赵大爷是第二个病例，同样也深受晚期甲癌的困扰。因左甲状腺双颈广泛转移并侵犯颈部大血管，还侵犯了左喉返神经声带固定，在上海做了两个疗程的靶向药物治疗。但由于疗效不佳，之后，患者来到南昌大学二附院。
余济春教授精确分析了手术难点，一是肿瘤包绕左颈总动脉，二是肿瘤侵犯左喉返神经，右侧颈部及右颈喉返神经旁淋巴结也非常厉害，存在气管切开的风险。在和患者及家属充分沟通了手术风险后，病人最终决定接受手术。
在紧张的手术过程中，余济春教授克服各种困难，小心翼翼地剥离肿瘤，成功为患者实施了全甲状腺切除+双颈淋巴结清扫术+左颈总动脉外膜切除，完整切除保住了左颈总动脉，也避免了气管切开。术后，患者恢复良好，未出现相关并发症。
第三位患者是 48 岁的杨女士，虽比前两位患者年轻，但其病情却十分严重。因双甲癌双颈部上纵膈淋巴结广泛转移，侵犯右喉犯神经、气管外膜和右颈总动脉右无名动脉，在外院进行了「开关手术」，只切取了右甲表面－小块肿瘤。
随后。患者前来南昌大学二附院就诊。余济春教授认真分析了她的病情，仔细研究了患者影像资料，认为她的手术风险在于四点：一是双甲癌，右侧巨大侵犯气管食道外膜；二是肿瘤侵犯右颈动脉下端及无名动脉；三是右喉返神经侵犯右声带固定，左颈淋巴结也转移，存在气管切开的风险；四是上纵膈淋巴结转移。众多难点，像几座大山一样摆在患者和余济春的眼前。
但余济春知道，如果患者不进行手术，那等于没有了生的希望。在与病人和家属充分沟通后，患者决定接受手术。余济春教授为她进行了双甲状腺癌切除+右颈动脉外膜切除+双颈淋巴结清扫术+上纵膈淋巴结清扫术，顺利完整切除肿瘤，保住了动脉、神经。
余济春教授也提醒大家，甲状腺癌不全是「懒癌」「幸福癌」，甲状腺癌高危人群一定要定期检查，一旦发现异常，需及时到正规医院甲状腺专科诊治，争取较好的治疗效果！
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