体检血脂高，用药需知道

又到了「体检季」，不少人体检报告提示血脂高，那高脂血症大家了解吗？

根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为四种类型：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症。高脂血症的主要危害是易诱发心脑血管疾病，那降血脂的药物有哪些呢？

降血脂药物分类

降血脂药物分为：他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素 9）抑制剂、多烯脂肪酸抑制剂。目前, 药物治疗仍是治疗高脂血症最重要、最方便、最有效的方法。

（1）他汀类

主要药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀

适用人群：以胆固醇升高为主的混合型高脂血症、动脉粥样硬化症和冠心病患者

作用：通过抑制 HMG-CoA 还原酶，抑制胆固醇的合成

不良反应：轻度胃肠反应、转氨酶升高、肌肉毒性

（2）贝特类 

主要药物：非诺贝特、环丙贝特、苯扎贝特

适用人群：高甘油三酯血症患者

作用：降低因外源性摄入脂质物质过高造成的甘油三酯升高

不良反应：肠胃反应、恶心、腹泻，严重的会导致肝受损

（3）烟酸类

主要药物：阿昔莫司、烟酸、维生素 E 烟酸酯

适用人群：糖尿病血脂异常患者

作用：有助于降低血胆固醇、甘油三酯水平，扩张血管，维持胰岛素正常功能，适用范围也比较广，一般不单独服用

不良反应：皮肤潮红、皮肤瘙痒、食欲不振、腹泻、血糖升高、血尿酸升高

（4）胆酸螯合剂

主要药物：考来替泊、考来维仑、考来烯胺

适合人群：原发性高胆固醇血症

作用：通过在肠道内与胆汁酸结合，阻碍胆汁酸的重吸收，干扰胆汁酸肠肝循环，促进胆固醇排泄

不良反应：消化不良、胃痛、便秘

（5）胆固醇吸收抑制剂

主要药物：依折麦布

适用人群：适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症患者

作用：抑制肠道对胆固醇的吸收

不良反应：肝功能异常、腹痛、胃肠胀气

（6）PCSK9 抑制剂

主要药物：依洛尤单抗、阿利西尤单抗、英克司兰

适用人群：适用于以低密度脂蛋白升高为主的高脂血症患者

作用：降低低密度脂蛋白水平

不良反应：皮疹、瘙痒、湿疹等过敏反应

（7）多烯脂肪酸抑制剂

主要药物：高纯度鱼油

适用人群：高甘油三脂血症患者

作用：含二十碳戊五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），能降低甘油三脂和升高高密度脂蛋白胆固醇水平

不良反应：胃肠道反应、出血、心房颤动

总之，高脂血症可不是闹着玩的，想要身体健康，大家牢记科学防治，同时需要均衡饮食、规律锻炼、戒烟戒酒、规律体检！