千金难买老来瘦？No no no

近日，科室陆续来了好几个中老年病人，都是因为短时间内消瘦了几十斤，刚来的时候还会哈哈一笑，说千金难买老来瘦，后来却经过检查确诊了糖尿病。所以，对于一些中老年人群来说，短时间内的消瘦未必是好事，也有可能是内胰岛功能出现了问题。

什么是糖尿病

糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的，以高血糖为标志的慢性疾病。该疾病主要分为 1 型、2 型和妊娠糖尿病三种类型。

病因主要归结为遗传因素和环境因素的共同作用，其中一型糖尿病主要是青少年发病居多，且发病急，遗传因素在 1 型糖尿病发病中起重要作用，二型糖尿病占据本群体的 95% 左右，导致 2 型糖尿病的主要原因是不良生活方式。多见于成人，尤其是 40 岁以后起病，病情较为缓慢。

糖尿病的症状

糖尿病的症状主要表现为「三多一少」，即多饮、多尿、多食和体重下降。血糖控制不佳的患者会出现急症并发症。此外，病程久的患者可能会引发眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性并发症。

（1）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷 (简称高渗性昏迷) 是糖尿病的急性首发并发症，一些患者可以此为首发表现。

（2）慢性并发症：

①大血管病变，激素水平的异常，高血糖会参与动脉粥样硬化，引起冠心病，脑血管病，肾动脉硬化等

②微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织, 其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。

③神经病变，临床上先出现指端感觉异常，下肢较上肢严重。

④血糖长期升高可导致视网膜血管病变，引起视力下降甚至失明。糖尿病患者发生白内障、青光眼等眼病的机会也明显增高。

⑤糖尿病足，足部受伤后伤口难以愈合，可出现伤口感染和溃疡（糖尿病足）。病情严重者，可发生全身感染和骨髓炎等，治疗效果差时可导致截肢。

糖尿病诊断标准

糖尿病的治疗

糖尿病目前还无法治愈，但可以通过科学合理的治疗方法，使大多数糖尿病患者具有与非糖尿病者同等的生活质量和寿命。

糖尿病的治疗目标：

控制糖尿病症状，防止出现急性代谢并发症，预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量，建立较完善的糖尿病教育管理体系，为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。

1、饮食治疗：

形成良好的饮食习惯，确定合理的总能量摄入，合理均衡分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。

2、运动治疗：

对于伴肥胖的 2 型糖尿病患者尤为重要，应在医师指导下进行。

3、自我监测血糖 4、药物治疗：

有口服药物和胰岛素注射，在医生的指导下合理使用。

5、健康教育：

糖尿病的治疗效果除了与患者病情和现有医疗条件等因素有关外，尚有赖于患者的自身管理，而掌握一定的糖尿病知识与技能是患者实现有效自身管理和控制的基础。因此，患者教育在糖尿病治疗中是不容忽视的一个方面。