河南省直三院——田野上的 ECMO 急救

阳春三月，春暖花开，60 岁的王大爷（化名）闲来无事，就想着去看看自家的一亩三分地长的咋样，便到来到菜地里锄除草，干着干着，眼前一黑，一头栽地，不省人事……

「老王，老王，你咋啦！」，看着老伴呼叫不醒，这可急坏了大娘，赶紧叫人帮忙拨打了「120」。

「120」指挥中心调度询问病情后，初步判断为「呼吸心跳骤停」，一边指导现场人员行胸外心脏按压，一边指派河南省直第三人民医院 17 号急救站出车营救。

接到指令，结合大娘对病情的描述，经过研判，同时启动院前 ECPR，ECMO 小组携带设备和所需物品，紧急出发飞奔到现场。

在前往途中，急救人员通过视频电话继续指导现场人员进行高质量的胸外心脏的胸外按压，直至救护车抵达田野。

「快、快、快」，急救人抱着设备奔向患者。

心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸、建立静脉通道，肾上腺素，王大爷仍无生命迹象……

「大娘，大爷目前状况需要使用体外人工心肺机替代，才能有一线希望，也就是 ECMO……」

「啥都中，啥都中，求求你们救救他……」

大娘已泣不成声。

「立刻上机！」

三月里的田野天气微凉，为了保障营救安全，在 ECMO 团队的指挥下，围观群众纷纷伸出援手，利用一次性中单将王大爷围了起来，搭建起了一个简陋的临时营救营地。

预充、消毒、超声定位、穿刺成功、妥善固定，

一切都娴熟稳健，看着血液从管道内引出，ECMO 快速运转起来，一秒、两秒……

监护上终于闪现出生命的音符，看着王大爷恢复了生命体征，在场的每一个人长长地出了一口气。

「快速转运」

野外的转运又是一个大难题。地面坑洼不平，氧气、呼吸机、监护仪、ECMO，不能推平车，大家抬着王大爷，确保生命支持设备的稳妥，脚步一深一浅，步履蹒跚，急救人员不顾肩痛臂酸，十几个人脚步一致，迈向生命的彼岸。

随后，启动我院胸痛中心绿色通道，王大爷在 ECMO 辅助下，直接送入介入手术室实施了急诊 PCI 介入手术，术后转入 ICU，经过 10 余天悉心的治疗，王大爷好转出院。

科普 ECMO 

ECMO 即体外膜肺氧合，目前世界上医学界生命支持系统珠峰技术。它能够短期内取代人的心脏和肺的功能，为患者后续救治赢得时间。

河南省直第三人民医院急重症医学中心，致力于高质量急救体系建设，优化急救流程，将 ICU 技术移至院前，在国内率先开展了现场 ECMO，大大地提高了院前心肺复苏抢救成功率，降低了致残率，让患者健康地回归家庭和社会。2022 年我院 ECMO 技术位居中国第六名。