52 岁的王老师执教三十年，桃李满天下。在刚刚过去的暑假里来到医院脊柱微创外科，她说假期里原来计划和家人去旅行，但是却被一种病缠住了，脖子又僵又硬，转动时能听到「嘎吱」声。更恼人的是，右手食指和拇指时不时会发麻，夜里甚至常常麻醒，她以为是备课太累，贴了膏药却效果不佳。无独有偶，一名同事由于长期伏案工作，肩膀那疼到坐也坐不住，站也站不好，感觉整个人都不好了。
经过颈椎磁共振结果显示：神经根型颈椎病。这是由于长年低头批改作业和伏案工作，颈椎发生了退行性改变，增生的骨质和突出的椎间盘压迫到了神经，从而引起了颈肩部和手臂的酸麻胀痛。
还有一位叔叔，他是常年感觉腿部酸痛，加上半边腿麻，走几步都得歇一歇，不得已也来到了脊柱微创外科就诊，结果为腰椎突出，从而压迫神经。
那么问题来了，颈椎和腰椎有啥不一样吗？脖子和腰的毛病，是一回事吗？
我们的脊柱就像一座精密的塔楼，里面的椎骨、椎间盘、小关节、韧带、神经等任何一处出问题，都可能引发症状。最常见的病症主要有以下几类：
1. 颈椎病
「故障」位置： 颈椎。
常见原因：长期低头（「手机脖」、「电脑脖」）、不良睡姿、颈部急性扭伤。
典型症状：
颈型： 主要是颈肩部酸痛、僵硬，活动受限。
神经根型： 压迫神经根，导致手臂或手指的放射性疼痛、麻木、无力。
椎动脉型： 影响供血，可能引发头晕、头痛、恶心。
脊髓型： 最严重，压迫脊髓，可能导致走路不稳、双脚踩棉花感，需尽早手术。
2. 腰椎间盘突出症
「故障」位置： 腰椎。
常见原因： 久坐、弯腰搬重物、肥胖、核心肌群力量不足。
典型症状： 腰痛，伴有一侧或双侧腿部的放射性疼痛（坐骨神经痛）、麻木，严重时出现腿部肌肉无力、足下垂。
3. 腰椎管狭窄症
「故障」位置： 腰椎的「管道」（椎管）变窄了。
常见原因： 随着年龄增长，韧带肥厚、骨质增生等退行性改变，导致容纳神经的「房子」变小了。
典型症状： 特征性的「间歇性跛行」——走路一段距离后，出现腿痛、麻木、无力，必须弯腰或坐下休息一会儿才能继续行走。
4. 骨质疏松性椎体压缩骨折：
「故障」位置： 椎骨本身变脆、被压扁。
常见原因： 常见于绝经后女性和老年人，骨骼密度下降，像「饼干」一样脆弱。
典型症状： 轻微外力（如咳嗽、弯腰）甚至没有外力就出现剧烈腰痛，身高变矮、驼背。
防大于治：如何守护我们的脊柱健康？
脊柱的退变是自然规律，但我们可以通过科学的方法，极大延缓这个过程，避免「未老先衰」。预防的核心在于减轻异常压力和增强结构稳定性。
01 第一级预防：良好习惯，从源头杜绝
端正坐姿：
原则： 保持脊柱的中立位，避免长时间屈曲。
做法： 坐着时腰背挺直，肩膀自然下垂，双脚平放地面。可在腰后垫一个靠枕。每坐 45-60 分钟，务必起身活动 5 分钟。
智慧弯腰：
错误： 双腿伸直，直接弯腰搬物。压力全在腰上！
正确： 屈髋屈膝，下蹲，保持腰背挺直，让腿部肌肉发力站起。
选择合适的床垫：
标准： 软硬适中，能支撑脊柱保持自然的生理曲线。过软（塌陷）或过硬（悬空）都对脊柱不利。
控制体重： 减轻体重就是直接减轻腰椎和膝关节的长期负荷。
02 第二级预防：科学锻炼，打造「天然护腰」
强大的核心肌群（腹部、背部、臀部肌肉）就像一件天然的「肌肉盔甲」，能大大分担脊柱的压力。
小燕飞/超人式： 俯卧位，腹部收紧，以腰部为支撑点，将头、上肢和下肢同时抬起，像燕子飞翔一样。锻炼腰背部肌肉。
桥式： 仰卧位，屈膝，双脚平放。用力将臀部抬离地面，使身体呈一条直线。锻炼臀部和下背部肌肉。
平板支撑： 锻炼核心肌群的黄金动作，能全面提升脊柱的稳定性。
注意： 所有动作应循序渐进，量力而行。急性发作期不宜锻炼。
03 第三级预防：早期干预，避免小病拖大
重视身体信号： 不要忽视反复出现的腰酸背痛，这可能是脊柱发出的「求救信号」。
及早就医： 一旦出现持续性疼痛、夜间痛、腿部或手臂的放射性麻木疼痛、力量下降等症状，应及时寻求脊柱外科医生的帮助，明确诊断。
科学治疗： 即便是需要手术，如今的微创技术也已经能极大地降低创伤、加速康复。早诊断、早治疗，往往能取得更好的效果，避免病情复杂化。
脊柱健康是高质量生活的基石。它承载着我们的躯干，也守护着重要的神经。希望大家能更好地理解常见的脊柱问题，并将科学的预防理念融入日常生活。记住，最好的治疗是预防，最好的医生是自己。养成良好的习惯，用心呵护您的脊柱，让它能继续支撑您去看更远、更美的风景。
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