过敏背后的秘密：IgE

春日风光好看

警惕过敏相伴

接连不断地打喷嚏

难耐的皮肤瘙痒

令人窒息的咳嗽气喘将春季过敏患者的生活搅得一团糟原本满是生机的季节俨然化作春季过敏者的「受难季」

「咳咳咳」 ，「阿嚏」声声不绝，一般出现这些症状多数情况下是感冒，但也要注意有的人其实是呼吸道过敏，说到过敏就不得不说过敏背后的秘密：免疫球蛋白 E（IgE）。

免疫球蛋白 E（IgE）是一种特殊的免疫球蛋白，属于人体免疫系统的一部分。它主要由呼吸道和消化道黏膜固有层的浆细胞产生。IgE 在正常人的血液中含量极低，但当人体出现过敏反应或寄生虫感染时，IgE 水平会显著升高。

IgE 都有哪些功能呢？

01 引发过敏反应

IgE 与 I 型过敏反应密切相关。当人体接触到过敏原（如花粉、尘螨、某些食物）时，IgE 会结合到肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，触发细胞释放组胺等炎症介质，从而引发过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等。

其中 IgE 介导食物过敏是指接触食物过敏原后出现皮肤、胃肠道和 (或) 呼吸道症状, 重症患者可出现心血管及神经系统症状, 当再次暴露相同食物过敏原后症状再发, 多在接触过敏原后 2 h 内出现症状, 少数情况下可存在迟发反应 (如 3～6 h 后出现症状), 患者存在 IgE 致敏和 (或) 效应细胞 (如肥大细胞、嗜碱性粒细胞) 激活的证据。

过敏性疾病中，特应性皮炎/湿疹的总 IgE 水平通常最高，其次是哮喘和过敏性鼻炎。一项关于儿童特应性皮炎研究显示，IgE 越高湿疹越严重。在季节性过敏的人群中，花粉季节后的 4-6 周 IgE 水平达到峰值。食物过敏患者暴露于致敏食物后可诱导总 IgE 的短期增加。

如上图所示，在参考值是小于等于 358IU/mL 情况下，患有过敏性鼻炎的患者 IgE 结果高达接近参考上限的近 6 倍。

02 抗寄生虫感染

IgE 在抵御寄生虫感染方面也发挥重要作用。它能够激活免疫细胞，帮助清除体内的寄生虫。在没有过敏体质或症状的情况下，寄生虫感染是 IgE 升高的最可能原因。

03 免疫调节

IgE 还能调节免疫系统的平衡，帮助维持免疫反应的正常功能。IgE 水平极低的免疫缺陷患者可能具有更高的感染、炎症性疾病和癌症风险。

IgE 在医学上的应用

01 过敏性疾病的诊断

过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等疾病通常与 IgE 水平升高有关。通过检测血液中的 IgE 水平，可以帮助医生诊断这些过敏性疾病。

02 监测治疗效果

对于已经确诊的过敏性疾病患者，定期检测 IgE 水平可以帮助医生评估治疗效果。

03 其他疾病的辅助诊断

某些自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）也可能导致 IgE 水平升高，因此 IgE 检测也可用于这些疾病的辅助诊断。

总结

免疫球蛋白 E（IgE）是人体免疫系统的重要组成部分。虽然它在正常情况下含量很低，但在过敏反应和寄生虫感染中发挥关键作用。通过检测 IgE 水平，可以帮助医生诊断和管理相关疾病。如果你有相关症状或担心过敏问题，建议咨询医生进行进一步检查。

*部分内容引自《儿童 IgE 介导食物过敏诊断和管理专家共识》