广西医科大学第一附属医院
慢性呼吸系统疾病已和高血压、糖尿病并列我国三大重点管控慢性病。随着慢性呼吸系统疾病早筛理念不断普及，肺功能检查已经和血压、血糖检测一样，成为重点推荐的体检项目。不少高危人群看完肺功能指标科普后，预约了肺功能筛查。
但很多人不知道，这项检查结果很容易受身体状态、用药、操作方式影响。准备不到位，可能出现假性指标异常，造成误判，既耽误病情，也可能带来不必要的心理负担。想要拿到一份真实可靠的肺功能报告，检查前的充分准备必不可少。
肺功能检测评估气道真实通气水平，药物、呼吸道炎症都会干扰结果，需要提前规划。
1.平喘类药物按需停用（遵医嘱！）。支气管扩张剂、哮喘吸入药等，会临时扩张气道，拉高肺功能数值，掩盖气道真实阻塞情况。 短效支气管扩张剂，通常需要停用6～8小时；长效支气管扩张剂、部分吸入激素，需要停用24小时甚至更久。切记：不可自行擅自停药！ 哮喘、慢阻肺患者停药有诱发急性发作风险，是否停药、停多久，一定要提前咨询呼吸科医生，平衡检查安全与结果准确性。
2.避开呼吸道急性感染期。感冒、急性支气管炎、肺炎发作阶段，气道处于充血水肿状态，气流受限是短期炎症造成的，并非稳定的慢性病变。建议等咳嗽、咳痰、发热症状完全消退2～4周后再预约检查，避免把急性炎症当成慢阻肺等慢性肺病。
3.调整烟酒与饮食作息。检查前至少24小时不要吸烟，远离二手烟环境；烟草会持续刺激气道，造成气道痉挛，直接降低通气指标。检查前一餐不宜吃得过饱，不要大量饮酒，也不要饮用浓茶、咖啡；饱胀、酒精、刺激性饮品可能诱发呼吸不适，影响用力呼气动作。前一晚保证充足睡眠，避免熬夜劳累。
1.穿着宽松衣物。尽量选择领口、胸腹位置宽松舒适的上衣，不要穿紧身束腰、厚束缚内衣。肺功能测试需要充分吸气、用力呼气，紧身衣物会限制胸廓扩张，没法全力呼吸，直接影响肺活量、通气指标。
2.带齐既往病历资料。就诊时带上既往肺功能报告单、胸片或CT报告、正在使用的药品清单。方便医生对比历次肺功能变化，判断病情进展，也能快速了解基础疾病。如果有高血压、心脏病、脑梗等基础病史，也要主动告知技师。
3.提前做好基础状态评估。如果当下存在严重心慌胸痛、严重呼吸困难、咯血，或是近期发生心梗、气胸、大手术后，要暂缓肺功能检查，由医生评估是否适合检测。
1.不要剧烈活动。抵达医院后，先静坐休息15～30分钟，平复呼吸。走路爬坡、匆忙赶路会使呼吸急促，需要等呼吸平稳再开始测试。
2.掌握基础呼吸动作要领，认真听技师指导。肺功能不是“简单吹口气”，整套操作有停顿、不能漏气，嘴巴紧贴吹嘴，不能用鼻子漏气。技师会示范动作，有疑问可以提前询问，不要盲目吹气，反复操作失误会造成结果无效，需要重测。
3.情绪放松，避免紧张憋气。部分人一拿到吹嘴就紧张，不自觉收紧胸廓，呼吸动作僵硬。紧张会诱发气道收缩，PEF、FEV1指标下降，出现假性气道阻塞。保持平稳心态，跟着技师口令完成即可。
误区1：空腹做肺功能结果更准。 不需要空腹，轻度清淡饮食完全可以。只有同时要抽血等其他项目时，才需要空腹。空腹低血糖反而会心慌乏力，吹气无力。
误区2：为了测出“好结果”，刻意憋气、轻吹。 肺功能检查目的是反映真实肺部情况。刻意控制吹气力度，得到好看但虚假的数值，会掩盖真实气道病变，失去筛查意义。
误区3：一次吹气不合格，多吹几次一定能达标。 检查允许规范重复测试，选取最优结果。但如果本身身体状态不佳，反复多次用力吹气，会消耗体力，甚至诱发咳喘，要听从技师安排，量力而行。
完成全套测试后，不要立刻起身快走。静坐片刻，缓慢恢复呼吸。少数人用力呼气后会短暂咳嗽、头晕，一般休息几分钟就能缓解。 如果测试中使用支气管激发试验或舒张试验，需要在诊室留观一段时间，确认无胸闷、喘息等不适后再离开。拿到报告单后，结合之前介绍的肺功能各项指标，交由呼吸科医师综合解读，切勿自行对照指标下诊断。
肺功能筛查的核心，是获取客观真实的肺部通气数据。规范的前期准备，是保证检查结果可靠的第一道关卡。国家大力推广呼吸慢病早筛，我们不仅要主动完成肺功能检测，更要重视检查前的各项准备，减少人为因素干扰。高危人群预约检查时，提前做好规划，听从医护人员指导，让每一次筛查都能真实反映肺部健康状况，为呼吸疾病的早发现、早干预提供可靠依据。
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