

广西医科大学第一附属医院
二尖瓣反流是临床上最为常见的心脏瓣膜疾病之一。当疾病进展至中重度以上,患者往往伴有明显的心力衰竭症状,如乏力、呼吸困难、活动耐量下降。如果未能及时干预,不仅严重影响生活质量,还可能导致心功能持续恶化,多器官功能受损甚至危及生命。
然而,这类患者中,不少人同时面临高龄、心功能差、合并多种基础疾病等现实困境。经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)正是在这一背景下应运而生的微创技术,为复杂高危患者提供了新的治疗选择。该技术以微创介入方式完成二尖瓣修复,为外科手术高风险甚至禁忌的患者打开了“另一扇门”。




TEER无需开胸、心脏切口及体外循环。其中,经导管二尖瓣钳夹术(MitraClip)是目前较为成熟的术式,手术经股静脉穿刺,以导管将特制夹合器送至心脏,在三维超声及DSA引导下夹合前后叶反流部位,使收缩期单孔变为双孔,可以减少反流。该技术适用于原发性(瓣叶脱垂、腱索断裂)及继发性(心功能不全致瓣环扩张)重度二尖瓣反流患者。我团队自2022年开展以来已完成50余例,在广西区内领先。
广西医科大学第一附属医院心血管内科团队依托多学科协同优势,持续深耕结构瓣膜病介入领域,不断突破技术壁垒、优化诊疗方案。截至目前,团队成功实施50余例手术,挑战了诸多高难度病例,积累了丰富处置经验,建立起标准化、规范化的临床诊疗流程。
一是高龄患者:最高龄患者达91岁,合并重度心衰;
二是复杂解剖结构:包括极短瓣叶、内交界外交界连枷样脱垂、极限脱垂高度、局限barlow等挑战性病变;
三是多学科协同:为合并肠癌患者,定制个性化方案,首例纯超声0射线绿色TEER手术;
四是急诊救治:成功抢救急性冠心病乳头肌断裂二尖瓣重度返流病例。
站在新起点,我院将按照“心”标准,依托平台继续深耕结构性心脏病介入治疗领域,不断引进创新微创技术,统一介入手术操作规范,提升疑难危重症患者救治能力;搭建标准化教学体系,常态化开展实操培训、技术交流,培育青年介入医师。通过规范化诊疗、多学科协作及推广下沉新技术,为区域心脏瓣膜病患者提供更加优质精准的诊疗服务。

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