「我想走路。」——当 48 岁的李先生（化名）发出这个意念的瞬间，脑机接口系统捕捉到信号，脊髓电刺激同步激活神经通路，外骨骼机器人随即带动他的下肢迈出了第一步。
▲手术中
近日，广西医科大学第一附属医院成功完成「脊髓电刺激手术联合脑机接口与外骨骼机器人」的神经功能重建治疗，这标志着广西在神经功能重建领域取得重要突破，也填补了区域内「意念驱动行走」技术落地的空白。
2024 年 10 月，李先生因高血压突发右侧基底节区脑出血，在我院神经外科接受紧急手术治疗。虽经微创手术和 32 天的全力救治，成功挽回生命，但李先生也因脑卒中后遗留的左侧肢体偏瘫而无法正常行走。
今年 3 月，李先生和家人了解到我院正开展「脑机接口」的新技术，于是再次来到神经外科，说出了那个朴素而迫切的愿望：「我想重新站起来。」
▲多学科会诊
随即，神经外科团队组建了包括神经内科、康复医学科、麻醉手术中心、NICU 等多学科在内的专家团队，共同为李先生制定精准的治疗方案。
3 月 11 日，在我院复合手术室里，多学科团队为李先生保驾护航，神经外科冯大勤教授团队顺利为其进行了脊髓电刺激手术。随后，经神经外科、神经内科、康复医学科及护理团队的悉心照顾和专业评估，李先生在术后第 5 天开始了脑机接口+脊髓电刺激+外骨骼机器人的康复训练。
▲进行康复训练
▲专家查房
3 月 16 日，「重新站起来」这一天终于到来。当李先生发出想走路的「意念」时，脑机接口立即接收到「指令」，联动脊髓电极精确放电「调控」，同时外骨骼机器人精准执行「驱动」——这一刻，意念驱动行走成为现实。
目前，李先生仍在院康复训练中。
据介绍，李先生此次进行的是脑机接口+脊髓电刺激+外骨骼机器人三项前沿技术协同构建的神经功能重建治疗体系。其中，脑机接口负责识别患者的运动意图，脊髓电刺激「唤醒」休眠的神经环路，外骨骼机器人则提供精准的物理驱动与步态模拟。三者联动，形成从「意念」到「行动」的完整闭环。
这套体系由广西医科大学第一附属医院神经外科团队牵头组建，联合多学科专家共同制定并实施，是我院首次将三种技术系统整合用于脑卒中后康复治疗，这也标志着神经外科正式迈入脑机接口新时代。
▲康复训练
据悉，全球疾病负担研究（GBD）数据显示，我国目前约有 2670 万脑卒中患者，是全球范围内脑卒中的高发病率、高疾病负担地区。在过去 30 年间，随着我国医疗水平的不断发展，脑卒中患者的死亡率虽总体呈下降趋势，但发病率却仍居高不下，随之而来的高致残率给家庭和社会带来沉重负担，所以脑卒中被认为是严重威胁我国人民生命健康「四大慢病」之首。而卒中后的神经功能重建则是解决此类疾病负担的关键。此次在广西成功应用的「意念驱动行走」治疗体系，为脑卒中后神经功能重建提供了全新的临床路径，也展现了广西在智能神经康复领域的前沿探索能力。
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