上腹胀痛反复折腾 3 年,查不出明确问题;自行吃中药不见好转,直到 16 天前突然腹痛呕吐、病情失控——谢小妹(化名)的肚子里,竟藏着一颗重达 1.5 公斤的 「毛球」,把胃肠道堵得严严实实。最终,广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科团队历经 4 小时手术,才帮她取出这个 「罪魁祸首」,解除了致命的肠道梗阻。
三年前,患者因上腹胀于当地医院就诊,腹部超声并未发现明显的异常。出院后患者自行服用中药治疗,症状却未见到好转。
三年期间虽感不适,但未进行系统性的深入检查与治疗。直至入院前的 16 天,病情骤然加剧,出现了明显的腹胀加重、阵发性的剧烈腹痛和频繁呕吐等症状。这一急转直下的情况让患者及其家属深感不安,遂开始多方求医,最终来到我院寻求进一步的诊断与救治。
收入我院后,胃肠腺体外科和老年医学科消化内科团队高度重视。通过详细的体格检查,发现患者腹部不仅明显膨隆,医生触摸时还能摸到可疑的 「包块」,且有压痛,无明显反跳痛。紧急安排的腹部 CT 检查,终于露出了 「蛛丝马迹」:图像显示,患者的胃里装满了 「异常密度内容物」,肠道里还有明显的积液和气液平(肠梗阻的典型表现),整个胃肠道已经出现了不同程度的扩张。
情况十分危急,保守治疗已难以逆转。综合所有临床表现和检查结果,胃肠腺体外科和老年医学科消化内科团队高度怀疑消化道内存在巨大异物团块,但异物性质成谜。

「必须马上手术,解除梗阻!」 胃肠腺体外科副主任覃新干主任医师当机立断,为患者实施了急诊剖腹探查术。手术切开腹腔的那一刻,医生们找到了答案 ——患者的胃和上段小肠里,塞满了密密麻麻、紧紧缠绕的毛发!这些毛发长期在消化道里积聚,已经形成了坚硬的 「粪石样团块」,像一块 「巨石」 一样堵在胃肠道里,难怪她会反复腹胀、急性发作。
接下来的 4 小时里,手术团队小心翼翼地一点点剥离、取出这些毛发团。当所有 「毛球」 被完整取出后,称重显示:这个 「罪魁祸首」 足足有 1.5 公斤重!随着毛发团被清除,肠道梗阻终于解除。术后,谢小妹的腹胀、腹痛症状很快消失,恢复得十分顺利,没多久就达到了出院标准。不过医生也特别叮嘱:后续她还需要在家人陪伴下接受心理辅导——因为这个 「毛球」 的背后,藏着一个容易被忽视的问题:异食癖。

本次诊疗过程中,患者未意识到或不愿承认自己的异食行为,这恰恰体现了异食癖的复杂性。
老年医学科消化内科刘莹副主任医师表示,异食癖往往是个体身心状态失衡的一种外在表现。其病因是多方面因素交织的结果:
①营养缺乏是常见诱因:缺铁性贫血是最主要的原因之一——体内缺铁会让患者出现 「异常味觉渴望」,忍不住想吃泥土、冰块、毛发等非食物;锌等微量元素缺乏,也可能诱发这种行为。
②心理压力在 「作祟」:对很多人来说,吃非食物是一种 「应对压力的方式」——面对焦虑、创伤或抑郁时,难以自控地通过这种行为缓解情绪,属于强迫性行为的一种。
③环境与家庭影响:如果成长中缺乏家庭关爱、监管不足,或家庭功能不良(如争吵频繁、忽视孩子需求),也会增加异食癖的发生风险。
很多患者会因 「羞耻感」 刻意隐瞒,这也导致异食癖容易被延误干预。
①消除偏见,先 「理解」 再 「帮助」:别嘲笑或指责患者 「奇怪」,要明确 「异食癖是需要治疗的疾病」。减少患者的羞耻感,才能让他们愿意主动求助。
②定期筛查,补对 「营养」:每年体检时,别忘了查血常规(排查缺铁性贫血)和微量元素。日常保持饮食均衡,多吃含铁、含锌的食物(如瘦肉、动物肝脏、坚果等),从源头减少 「异食冲动」。
③细心观察,多给 「关爱」:家长、老师或同住人要多留意孩子、青少年的行为 —— 如果发现他们反复吃纸、头发、泥土等非食物,别一味批评,要耐心沟通,多给予陪伴和关爱,营造能 「坦诚说话」 的家庭氛围,尽早发现、尽早干预。
从三年的 「腹胀谜团」,到 1.5 公斤 「毛球」 的清除,谢小妹的经历提醒我们:身体的 「小不适」 可能藏着大问题,及时就医、科学干预,才能避免小毛病拖成大风险。而对于异食癖这类容易被误解的情况,多一份理解和关注,就是给患者多一份 「康复的勇气」。
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