郑大五附院神外科成功「电醒」了沉睡的他

近日，郑州大学第五附属医院神经外科一病区成功为一名患者完成了二期脊髓神经刺激电极及刺激器植入手术（颈部不开刀、通过穿刺技术将两根电极置入高颈段），术后开机效果满意，此项手术为医院首次开展。

29 岁小王

一个家庭的顶梁柱，

说倒下，就在一瞬间！

2024 年 6 月 22 日夜间，小王突发剧烈疼痛、呕吐，逐渐呼喊不应答；家属紧急呼叫当地 120 接入当地医院，噩耗传来：「急性大量脑内出血，需紧急手术治疗才可能挽救生命，」当地医院神经外科医生顺利完成了开颅清血肿及去骨瓣减压手术；术后病情危重，持续昏迷、咳痰困难、肺炎严重、给予了气管切开。

家属治疗愿望迫切，于 2024 年 7 月 4 日患者转入郑州大学第五附属医院神经外科一病区进行治疗。

01 第一阶段治疗

稳定病情后，（高压氧、中医中药、促醒西药、气管镜吸痰、无创神经调控等治疗）共 2 月余，患者肺炎逐渐稳定、交感神经过度亢进发作次数减少、颅压下降，生命体征稳定；但患者昏迷评分仍很低、重度异常脑电图。

经传统促醒手术：颅骨修补手术、脑积水分流手术，再次复查脑功能磁共振、昏迷脑电图评估后，昏迷评分较前提高。经科室讨论，神经外科一病区寿记新主任总结指出：该患者可先行短时程脊髓电刺激手术治疗，若治疗效果明确，可行二期电极及刺激器永久植入。2024 年 11 月 13 日，小王完成了短时程脊髓神经刺激测试电极置入手术。

02 第二阶段治疗

▲ 短时程脊髓电刺激电极置入术，正侧位透视片

03 第三阶段治疗

经历 1 个月的短时程脊髓电刺激及综合治疗，患者疗效确切昏迷评分及脑电图意识分级较前均提高，寿记新主任指出：该患者已行多次颅脑手术，二期脊髓电刺激手术一定要创伤最小化，可选择穿刺技术将两根电极线植入高颈段。

2025 年 1 月 7 日，在复合手术室，寿记新主任医师主刀，在王建业副主任医师、管海博医师、屈罡生麻醉医师、孙楹电生理监测医师、郭瑜护师共同努力下，顺利完成了二期脊髓神经刺激电极及刺激器植入术，此手术方式比起颈后部开刀打开椎板植入外科电极，创伤小、可提前刺激器开机，为患者尽早拔除气管套管、意识恢复奠定了良好基础。

术后 3 天神经刺激器已顺利开机，患者耐受性良好、可睁眼、临床症状逐渐好转。目前患者仍在继续接受团队的综合治疗。