七岁的小王玩耍时不慎摔倒,家长无意中发现左小腿上出现了不明肿块,原以为很快就会消失,可是一年过去了,肿块非但没有消失,还越来越明显,这一突如其来的状况让整个家庭陷入了深深的担忧与恐惧之中。
他们来到郑州大学第五附属医院,骨科三病区闫鹏主任、樊彦伟副主任,是经验丰富、医术精湛的专家,热情地接待了他们,经过详细的询问病史,仔细地查体,结合影像学及实验室检查,诊断为:左胫骨骨肿瘤(非骨化性纤维瘤/骨巨细胞瘤/纤维性骨皮质缺损/内生软骨瘤/骨囊肿?),考虑左胫骨非骨化性纤维瘤可能性大。
疼痛:通常是最常见的症状。疼痛程度不一,可能为隐痛、钝痛或间歇性疼痛。疼痛可能在活动后加重,休息后缓解。
肿胀或肿块
功能障碍:影响行走和跑步
其他症状:可能出现病理性骨折。这是由于肿瘤破坏了骨骼的结构,使骨骼变得脆弱,在轻微外力作用下就容易发生骨折。
面对这一诊断结果,全科讨论后迅速制定了科学合理的治疗方案——刮除植骨术。
X 线可见:长骨骨干处的偏心性、多房性骨质破坏区,边界清楚。
- 病变区多呈圆形或椭圆形,长轴与骨干平行。
- 周围可有轻度硬化边,无骨膜反应。
CT 能更清晰地显示骨质破坏的范围、程度和内部结构。病变区呈低密度,边缘可有硬化,内部可见分隔。
MRI 在 T1 加权像上呈低或中等信号,T2 加权像上信号多样,可呈低、中等或高信号,取决于肿瘤内的组织成分。边缘可有低信号的硬化带。
手术方案:左胫骨上段骨肿瘤切除、髓腔刮除植骨、取对侧腓骨植入缺损区,钢板内固定术
手术室内,气氛紧张而凝重,闫主任全神贯注,凭借着高超的医术和丰富的经验,精准地操作着每一个步骤。手术取得了圆满成功,术后的病理结果也再次证实了非骨化性纤维瘤的诊断。
如今,小王已经回到了学校,和同学们一起学习、玩耍。每当谈起小王的康复历程,骨科三病区医护人员总是充满自豪:「每一位患者的康复都是我们心中的希望,能为他们带来健康是我们孜孜以求的目标。」全科医护人员将继续秉持着「以患者为中心,以质量为核心」的服务理念,为每一位患者带来健康和希望,让生命之花在我们的守护下绽放得更加绚烂。
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