宝宝睡觉打呼噜？
张着嘴呼吸？
……
别以为睡觉打呼噜就是睡得香
特别是小宝宝
背后可能暗藏
腺样体肥大的危机
今天一位家长带孩子来就诊，
家长焦虑地告诉接诊医生：
孩子睡觉时打呼噜老响了，
暑假一过孩子就要住校了，
孩子越来越大，
这还能治疗吗？
接诊医生给孩子做了详细的检查，
发现孩子得了腺样体肥大。
什么是腺样体肥大？
腺样体位于鼻咽顶后壁，在 1 岁左右时，腺样体开始发育，3～7 岁时处于生长顶峰，是儿童时期重要免疫器官，在此期间可能出现生理性腺样体肥大。生理性腺样体肥大，不会对孩子身体健康造成影响，也不需要治疗。受炎症刺激，如急慢性鼻炎、鼻窦炎等，可出现病理性增生肥大，引发一系列症状。
腺样体肥大的原因
1. 炎症刺激：反复上呼吸道感染是主要原因。
2. 过敏反应
3. 遗传因素
4. 环境因素：空气污染、二手烟等不利环境增加风险。
腺样体肥大的症状
1. 鼻塞与流涕：腺样体肥大阻塞后鼻孔，导致鼻塞、张口呼吸或睡眠打鼾。
2. 听力下降：肥大腺样体压迫咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
3. 面容改变：长期张口呼吸形成「腺样体面容」，影响上唇、下颌骨和牙齿。
4. 全身症状：注意力不集中、反应迟钝等，严重者影响生长及智力发育。
诊断方法
1. 体格检查：观察腺样体面容，鼻镜检查判断腺样体大小。
2. 影像学检查：X 线、CT 或 MRI 直观显示腺样体肥大的程度及与周围组织关系。
3. 睡眠监测：PSG 评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
治疗方法
1. 保守治疗：轻度腺样体肥大可尝试药物治疗。
2. 手术治疗：鼻内镜下腺样体切除术，创伤小、恢复快、并发症少。
预防与护理
1. 增强免疫力：合理饮食、锻炼，保证充足睡眠。
2. 对过敏体质儿童，应避免接触已知过敏原。
3. 注意环境卫生：保持室内空气清新，避免二手烟等有害气体刺激。
4. 定期随访：已确诊患儿应定期复查，观察病情变化，及时调整治疗方案。
总之，腺样体肥大虽常见但可通过及时诊断与治疗得到有效控制。家长应关注孩子症状变化，及时就医。
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