蓟医故事丨「潜伏」的肾癌是怎么被发现的？

今年 5 月 23 日，一名 53 岁的患者因右季肋部疼痛来天津市蓟州区人民医院就诊，临床科室申请肝胆胰脾超声检查。超声科陈然医生接诊后，仔细询问病史，全面扫查，发现 肝胆胰脾未见明显异常。

但是陈医生并没有就此下结论，而是下意识查看了一下右肾，发现右肾积水，输尿管扩张，上段可见强回声结石，由此陈医生跟患者解释，疼痛是由输尿管结石引起的。

按理说，找到了病根，诊断可以告一段落了。可陈医生秉承全心全意为患者服务的宗旨，决定对患者左肾进行检查，看看会不会也存在结石现象，结果就发现了个大问题。

陈医生发现患者左肾可见一不均质回声团，于是询问患者近期有无发热、左侧疼痛、尿血等症状，患者均表示没有，这时陈医生又对患者肾静脉及下腔静脉进行扫查，并找到张云艳主任共同研究超声图像，一致认为不能除外患者有肾癌的可能！随后，陈医生向患者详细介绍了肾癌的高危因素、临床表现、诊断及治疗等相关知识，并建议患者去相关科室进行更专业的进一步诊疗。

最终，患者经全方位检查，确诊肾癌。正是因为超声科医生的细致观察，及时发现病灶，患者手术效果比较理想。假如没有发现肾脏肿物，迎接患者的可能就是另外一种截然不同的命运了。

日常诊疗中，超声科都是「隐居幕后」，为临床医生提供「另一双眼」的辅助，虽然我们不是经常见到他们，但他们总是默默地为患者提供细致暖心的服务。

科普小知识

什么是肾癌？

肾癌，占肾恶性肿瘤的 80%～90%，是肾脏最常见的恶性肿瘤，早期或小体积肾癌（直径<3 cm）患者没有任何症状，仅能通过体检时，相关影像学检查如 B 超或 CT 等偶然发现。当出现血尿、腰痛、腹部肿块等「三联症」时，提示往往到了晚期或转移期。