发布于:2025-04-28
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蓟医故事丨百岁老人的「闯关密码」——一场跨越生死的多学科生命接力

老话说「人生七十古来稀」,因为随着岁月不断流逝,人的身体机能会逐渐变弱,再难以抵抗各种病痛的侵袭。但现在,人们的寿命却是越来越高,七八十的老人还能健步如飞,年逾百岁的人瑞也不少见,这跟当今医疗技术的进步是密不可分的,在与死神的较量中,白衣天使们创造的奇迹越来越多!而这样的生命奇迹就在蓟州区人民医院发生了。

3 月底,当时我院普外科接诊了这名特殊的患者,我院有史以来年龄最大的急腹症手术患者。患者黄奶奶已经一百多岁了,来院时已持续腹痛 3 天,出现血压下降、皮肤花斑、板状腹等危急症状。

普外科刘旭东、耿绪旺主任医师团队接诊后迅速确诊:上消化道穿孔引起弥漫性腹膜炎,合并脓毒性休克及多器官功能不全。这意味着患者的腹腔相当于一个「污水池」,保守治疗没有生存可能,必须采取紧急手术才有希望!

治疗方案确定后,刘旭东主任与老人家属沟通,得到家属的积极配合。刻不容缓,普外科医疗团队迎难而上,打响了这场「几乎难以胜利的战役」。

时间就是生命,我院紧急启动各科室协同机制:麻醉科韩涛主任团队火线驰援,精准控制麻药剂量;手术室护士迅速准备,配合默契……考虑到老人穿孔时间长,腹腔污染严重,普外科医疗团队果断放弃常规腹腔镜微创手术方案,采用开腹手术,并在尽可能短的时间内完成了穿孔修补+脓腔清理+腹腔冲洗三重操作,减少了手术创伤对病人的二次伤害。

蓟医故事丨百岁老人的「闯关密码」——一场跨越生死的多学科生命接力
蓟医故事丨百岁老人的「闯关密码」——一场跨越生死的多学科生命接力
蓟医故事丨百岁老人的「闯关密码」——一场跨越生死的多学科生命接力
蓟医故事丨百岁老人的「闯关密码」——一场跨越生死的多学科生命接力

在医护精诚合作、共同努力下,黄奶奶的手术顺利完成,为了确保安全,老人被转入 ICU 病房,接下来的 72 小时将成为手术是否圆满成功的关键!ICU 刘杰主任医师团队采用"阶梯式撤机法",在维持心肺功能稳定的同时,顺利完成拔管、脱机,缓解术后谵妄,通过药物、体位、心理干预的精准配合,帮助老人平稳度过危险期,顺利转回普通病房。

可由于黄奶奶年龄太大,接下来还有很多因素会影响老人的预后,像冠心病、心衰、顽固性高血压、低蛋白血症、肺感染、切口裂开等重重风险,都可能导致救治功亏一篑。针对老人病情,普外科医师团队又与内科联合会诊,共同协商进行治疗,护理团队精心细致,调整输液速度,协助病人变换体位、拍背排痰、灌肠排便……在医护人员的精心呵护下,老人顺利出院了。

黄奶奶回家并不意味着医护们的治疗结束了,为保证治疗效果的连续性,刘旭东主任还与老人家属建立联系机制,每天保持沟通,跟进治疗,并与张伟护士长一起驱车上门拆线并进行回访,诠释了「老吾老以及人之老」的医者情怀。

蓟医故事丨百岁老人的「闯关密码」——一场跨越生死的多学科生命接力
普外科主任刘旭东与护士长张伟上门为老人拆线、回访

这次高龄患者的成功救治,生动地展示了我院科室间的高效合作,手术人员的高技术水平,护理人员高度责任心,这是我院在老龄化时代交出的一份医学答卷!作为医护人员,不管遇到什么急难险重的病例,他们的字典里永远都不会有「放弃」这两个字!

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