心和脑谁更重要？同时患有心脏和脑部疾病该怎么办？黄冈女子因经常右侧肢体乏力还有头晕胸闷等症状，确诊为烟雾综合征和冠心病，若不及时治疗，生命危在旦夕。
武汉大学中南医院心血管病医院、脑科医院通过心脑双搭桥，一次手术帮助患者解决心脏和脑部两大疾病，开启新型一站式「外科心脑同治」模式。4 月 25 日，经过精心救治，患者顺利出院。
强强联合 外科心脑同治
家住黄冈的胡女士 1 年前无明显诱因出现发作性右侧肢体乏力，伴头昏、胸闷，在当地医院就诊后，脑血管造影显示左侧颈内动脉闭塞、右侧颈内动脉中度狭窄。为了减轻痛苦，胡女士慕名来到武汉大学中南医院，最终胡女士确诊为烟雾综合征，检查还发现刘女士心脏冠状动脉主要分支堵塞超过 90%，如不及时治疗，随时会有生命危险!
烟雾综合征是一种慢性进展性的闭塞性脑血管疾病, 由于形成颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似「烟雾」，故称为「烟雾综合征」。
同时患有烟雾综合征和冠心病该怎么办？「如果先治疗脑血管，患者发生心梗或心脏猝死风险较高；如果先治疗心血管，易引发脑血管破裂出血或脑梗死。」武汉大学中南医院脑科医院院长、神经外科主任陈劲草教授表示，因为心脑血管疾病有着共同的发病机理，随着当今心脑血管疾病致死致残率逐年上升，「心脑同治」理念越来越受到关注。心脑血管疾病往往相伴而来，且都不能等，对治疗的迫切性和水平都提出了极高要求。
「往常，这类患者需要完成脑血管疾病治疗后再转入心血管疾病专科，接受两次手术，手术所面临的风险大大增加，而且患者所耗费的时间、经济成本也会成倍增加。」武汉大学中南医院心血管病医院院长、心血管外科主任刘金平教授说。
陈劲草教授和刘金平教授考虑到胡女士心、脑互相影响，为减少单一手术导致另一器官病情恶化的概率，决定通过同台外科手术治疗，心脑双搭桥「一站式」解决胡女士两大问题, 进行真正的「外科心脑同治」。据了解，此次治疗同时进行脑血管外科和心血管外科手术的一站式「外科心脑同治」的新模式还属首次，这种模式在国内罕见报道。
「中南医院近年来不断探索医疗模式的创新，将学科间的交叉融合不断提升，真正做到让患者少操心，以患者为中心，同时提升医疗质量与安全。这次手术是继心血管内外科融合后，心血管病与脑血管病团队跨专业成功合作的典范。」刘金平教授表示。
术前，武汉大学中南医院神经外科、心血管外科联合麻醉手术科、超声医学科和医务处进行多次 MDT 多学科讨论，同时邀请心血管内科主任鲁志兵教授、神经内科主任梅斌教授和介入诊疗中心主任卢伟教授等专家进行多学科研讨，为患者定制个体化治疗方案。
通力协作 心脑双搭桥顺利完成
经过充分术前准备，4 月中旬，由心血管外科刘金平教授、周建良教授实施微创小切口冠脉搭桥术，由神经外科陈劲草教授、章剑剑教授为患者实施颅内外动脉搭桥术。他们都需要在直径 1 毫米左右的血管上操作，任何一步的疏忽都有可能造成心梗或脑梗的严重后果。
技术精密度高的手术需要团队密切的配合, 在「心脑同治」团队的共同努力下，脑外和心外手术顺利结束，总耗时不足 5 小时。术后，胡女士立即转入 ICU 进行监护，2 天后转回普通病房。
据悉，手术当天，心血管外科和神经外科团队还为另外一位患有卵圆孔未闭+烟雾综合征的患者，成功进行了卵圆孔未闭封堵术+颅内外血管搭桥术的「心脑同治」手术。患者恢复良好，并已出院。
陈劲草教授表示，心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是 50 岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。他建议，心脑血管疾病的高发人群最好能每年定期进行一些针对性的检查，如脑血管超声、颈部血管超声等；另一方面，心脑血管疾病患者也应对病情定期进行全面评估，不应等到疾病发生，或者症状出现时才去就医, 而应有意识地定期查体，最大限度预防心脑疾患。
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