几周前,才毕业不久的思思因过度减肥导致重度营养不良,在地铁站突发呼吸心跳骤停。经过重症医学科 ECMO 团队连续 7 天的体外生命支持,以及多模态神经监测、多器官功能维护等综合治疗,思思终于闯过「鬼门关」,康复出院。
思思身高 166 厘米,原本体重 50 公斤左右。近半年来,她为快速减重,过度运动、过度节食,体重骤降至不足 40 公斤。
「她本身学医,知道过度减肥的危害,但还是被『以瘦为美』的观念影响了。」重症医学科主治医师廖星介绍,减肥过度导致思思营养不良,抵抗力下降,多种病毒感染。在劳累后诱发心脏疾病,极度危重。
2 月底,思思下班乘地铁时突然晕倒,呼吸心跳骤停。经地铁工作人员和急救人员接力抢救,她被紧急送往武汉大学中南医院。
入院时,思思心脏严重衰竭,合并严重脑缺血缺氧,出现心源性休克、呼吸心跳骤停后综合征,肾脏、肺部等多个器官功能衰竭。
「患者极度年轻,病情却极度危重。」重症医学科 ECMO 团队当机立断,立即启动 VA ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)支持。从决策到上机,仅用时 30 分钟。随后,团队又置入 IABP(主动脉内球囊反搏)辅助心脏功能,为受损心脏争取恢复时间。
治疗面临三大难点:营养状况极差,身体储备几乎为零;多器官同时衰竭,需维持心、肺、肾等多系统功能;严重脑损伤风险——入科后患者一度出现癫痫、尿崩等症状。
「不仅要保命,还要尽全力保住大脑功能,让她回归正常生活。」王静副主任医师介绍,重症医学科作为全国冷静治疗教学基地,拥有省内领先的多模态神经监测设备。
治疗期间,团队每日进行脑电、脑氧、脑血流监测和脑功能评估,实施神经重症「冷静治疗」,最大限度降低脑耗氧、减轻继发性脑损伤。同时,床边超声实时评估心脏功能走势,精准调整 ECMO 参数;呼吸机、透析机等多器官支持设备同步运转,为患者筑起生命防线。
经过 7 天 ECMO+IABP 支持,思思心脏功能逐步恢复,顺利撤除 ECMO。更令医护欣慰的是,随着脑水肿消退,思思意识逐渐清醒,没有留下明显神经功能后遗症。

醒来之后:在康复中等待回家
虽然不记得抢救时的凶险,但思思记得醒来后的每一天:医生每天过来告诉她「你看起来好多了」;护士每天把她抱下床坐轮椅,帮她捏胳膊捏腿做康复治疗。3 月 19 日,思思康复出院。

专家提醒:盲目减肥危害大,科学减重需遵医嘱
「这个病例最大的警示在于,过度减肥可能付出生命的代价。」王静副主任医师强调,网络上「以瘦为美」「白瘦幼」等审美取向,导致许多人盲目追求低体重。短期内过度减重、滥用减肥药,会导致免疫力下降、器官功能损伤,甚至危及生命。「健康才是最美的。」她呼吁年轻朋友摒弃不健康审美,珍爱身体,别让对「瘦」的执念成为健康的代价。
专家提醒,体重指数(BMI)在 18.5—24 之间即为正常范围,无需刻意减重。确有减重需求者,应前往专业机构评估,在医生指导下通过合理饮食、适度运动实现健康体态。
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