福州爱尔眼科医院用陈阿婆实例告诉你青光眼不可拖延治疗

家住福州仓山的陈阿婆，已 83 岁高龄，四代同堂的她身体健朗，平时喜欢打毛线。多年前就发现得了白内障，但自己觉得对日常生活影响不大，一直不当回事。

7 月底，陈阿婆感觉右边眉弓部酸胀，右眼刺痛伴眼红。以为是睫毛掉进眼里，自己滴了眼药水，还进行热敷，感觉有所缓解。大概三周后，右眼疼的睁不开，她的儿子知道后，当天极力劝说并把她带到福州爱尔眼科医院就诊。

在分诊过程中，陈阿婆主要说眼睛刺痛，因此挂了干眼科。随后在眼科普检中，护士发现陈阿婆右眼眼压高达 45.0 mmHg，当即将她转诊到青光眼科。青光眼科主任、白内障科副主任胥亚男看到如此高的眼压，第一时间为陈阿婆看诊。

完善相关检查后，陈阿婆被诊断为：右眼急性闭角型青光眼急性发作期、左眼急性闭角型青光眼临床前期、双眼老年性白内障。病情危急，一刻也不能拖延，胥亚男主任为她开通了快速办理住院通道，并于当天进行降眼压治疗，效果良好。

胥主任为陈阿婆检查眼压

眼压控制稳定后，胥主任欲为陈阿婆右眼先行手术治疗。然而，术前检查时发现陈阿婆右眼道冲洗不通畅，有大量的白色絮状分泌物自泪道溢出，手术无法进行。胥主任随即邀请了泪道眼眶眼整形科刘健主任联合会诊，并制定出新的治疗方案。

会诊后，陈阿婆被诊断为「右眼慢性泪囊炎」。经过治疗，炎症消退，刘健主任为陈阿婆施行「经鼻内镜行右眼鼻腔泪囊吻合术」，术后泪道畅通，分泌物消失。

两日后，胥主任先后为陈阿婆双眼施行「白内障超声乳化抽吸术+白内障摘除伴人工晶体一期置入术」，手术顺利。术后左眼视力由 0.3 提升到 0.8，视物清晰。遗憾的是，由于陈阿婆在右眼青光眼发作时，没有及时到院治疗，在家拖延太久导致病情恶化，此次术后视力仅提升至 0.08。

陈阿婆（左）术后与胥主任（中）合影

尽管如此，陈阿婆对手术结果非常满意，一见到胥亚男主任和刘健主任就表示感谢。「如果这次没来，我肯定就变成瞎子了，真的很谢谢医生及时救治，你们医院的护士也特别细心！」

说到陈阿婆右眼的手术经过，胥亚男主任深深地吸了一口气。「患者的晶状体核非常硬，就像本来是一颗软糖变成了硬糖，给手术增加了极大的难度」。胥亚男主任介绍，陈阿婆的青光眼是由于白内障久拖不治引发的，此次入院左眼青光眼还没有发作，因此术后视力提升明显；右眼手术的目的是让青光眼不再发作，保住现有视力，而如果不做手术，一旦再发作，就不是保视力而是保眼球了。

值得欣慰的是，陈阿婆及其家属极其配合治疗，非常遵从医嘱！此次陈阿婆良好的手术效果，不仅要感谢胥亚男主任和刘健主任高超的医术，也与她们一家人治疗的态度和对医生的信赖分不开。

术后胥主任为陈阿婆检查治疗

「患者左眼就像一颗炸弹，青光眼迟早会发作！」胥亚男主任提醒：得了白内障不能拖，久拖不治容易发展为急性青光眼。急性青光眼发作如不及时治疗，不仅会使得视力受损，严重的会导致长期眼痛甚至需要摘除眼球。

急性闭角型青光眼是青光眼的一种常见类型，起病急、危害大，可以在短时间内导致失明。发作后即使治疗及时，往往也会造成视功能损害和眼球结构受损，而且这种损害是不可逆转的。因此治疗重在预防，避免大发作，这就需要患者听从医生的治疗建议，定期进行眼部检查，而不是讳疾忌医，贻误病情，造成永久性伤害。

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