珠海阿姨胳膊疼了半年，竟是乳腺癌转移？

老公不幸离世，唯一的儿子在外地工作；疾病的折磨使梁阿姨寝食难安、苦不堪言。四处奔波求医，都找不到问题的根源。

为了解除痛苦，梁阿姨来到了珠海市人民医院，找到创伤骨科的主任蒋煜文和副主任医师李远辉。蒋煜文通过详细询问病史、仔细检查神经系统后，初步考虑可能是臂丛神经病变。

住院后的检查结果也证实：梁阿姨右侧臂丛神经上干、后股区域出现了一个肿瘤样病变，考虑是臂丛神经肿瘤引起的一系列症状。

仔细查看过病人资料后，蒋煜文发现这个神经肿瘤位置非常特殊，肿瘤正好位于胸腔外上方，锁骨下方和肩胛骨前方，紧贴胸廓，毗邻锁骨下大血管、胸膜肺顶、淋巴导管等重要结构.

这个区域空间布满了血管、神经、淋巴管等，犹如「雷区」，结构非常复杂。如何实现切除肿瘤的同时，不引起周围这些重要组织损伤？

考虑到梁阿姨六年前乳腺癌手术史，以及核磁共振显示肿瘤的不规则形状，且肿瘤与臂丛神经紧密黏连，不排除乳腺癌转移导致对臂丛神经的侵袭。如果真是这样，将大大增加手术的难度和治疗的风险。

切除这样神经肿瘤手术难度之高、风险之大堪比「拆弹」。

看着梁阿姨痛苦而期盼的面容，蒋煜文决心挑战这个高难度病变。马上组织多学科会诊讨论病情，对可能出现的各种意外和风险进行评估，并对下一步的治疗做好准备。

为了能安全拆除这个「炸弹」、通过 3D 打印技术打印出「炸弹」解剖结构及毗邻位置模型，反复对手术细节进行推敲和模拟，为施行精准手术做足了术前准备。

通过 3D 打印技术打印出「炸弹」解剖结构及毗邻位置模型

手术按计划进行，蒋煜文带领创伤骨科团队先对瘤体上方锁骨进行测量后截断，将截断锁骨向前翻开，显微镜下显露锁骨后下方臂丛神经和大血管，为了减少术中副损伤和意外情况，在放大十倍的显微镜下抽丝剥茧、小心翼翼地仔细显露、分离肿瘤，巧妙地避开周围大的血管和淋巴管，精准定位并完整切除肿瘤后，再把截断的锁骨复位固定。

历时 4 个多小时，创伤骨科手术团队成功完成了这次「拆弹」手术。进行上肢神经功能检查，梁阿姨右手腕、指活动正常。如此复杂、精细的神经手术没有造成神经损伤，取得圆满成功。

近年来，珠海市人民医院在医疗水平和医疗服务质量上取得了很大的提升，并成为第三批广东省重点建设的高水平医院之一。

作为重点专科建设的创伤骨科开展了诸多高难度脊柱及臂丛神经肿瘤切除的手术，继续强化对四肢多发、复杂创伤的组织修复重建，肢体严重畸形矫形等技术优势，多项技术填补了珠海空白。