发布于:2021-08-19
原创

探秘 ICU:1% 的希望也要尽 100% 的努力,不一样的他们!

ICU,即重症医学科,是医院里最神秘、最特别的一个科室,几乎与外界隔离,比任何病区都要安静,却是离死神最近的地方,收治的病人大多生命垂危,这里没有销烟,却是生死战场,它是患者最后的希望,每天都在上演惊

ICU,即重症医学科,是医院里最神秘、最特别的一个科室,几乎与外界隔离,比任何病区都要安静,却是离死神最近的地方,收治的病人大多生命垂危,这里没有销烟,却是生死战场,它是患者最后的希望,每天都在上演惊心动魄的故事,每天也在创造着生命的奇迹。

危重症患者的生命支持及救治技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力。我院 ICU 栉风沐雨十二载,从无到有,从弱到强,科主任和护士长带着一群平均年龄只有 28 岁的心怀梦想和热血的年轻人,一直在这样一个平凡而特殊的岗位上默默地耕耘和奋斗着!

科主任程刚副主任医师说:「从事重症医学,需要一种情怀,一种信仰,更要坚守敬畏生命、全心全意服务患者的职业操守, 我对 ICU 的诠释更喜欢使用「I(爱)see U」(有我有爱陪伴你),希望用我们的坚守和初心,给危重患者带来生的希望,只要患者有百分之一的希望,我们就要尽百分之百的努力。」     

科主任程刚于 2020 年在湘雅医院中心 ICU 和急诊 ICU 进修学习,学成归来后,通过规范科室重症规章制度,优化重症相关流程,加强 MDT 协作,先后开展了重症超声(心肺颅脑血管腹腔、穿刺置管等)、支气管镜、血流动力学治疗、重症感染、重症神经、重症营养、重症康复、气道廓清、肺康复、无创机械通气、高流量氧疗等技术。利用系统的、高质量的医学监护和救治技术,上演着一幕幕与死神的生死博弈。   

部分典型病例

血钾 9.5 mmol/l

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大年夜正是万家团圆的日子,一位严重高钾血症的生命垂危患者送入 ICU,科主任程刚带领全科医护人员立即投入抢救,在医护密切配合下经过 3 个多小时的抢救及 CRRT 治疗,患者转危为安。

首例清醒下带机重症康复

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一位重症肺炎的患者,在紧急气管插管,呼吸机辅助通气后,给予抗感染等对症治疗、根据病情不断调整呼吸机支持力度、肺复张治疗,并在清醒状态呼吸机辅助呼吸下给予重症康复(体位管理、气道廓清、呼吸肌训练、肢体功能训练、吞咽功能训练、心理辅导等)训练,终于将患者从死亡线上拉了回来。

首例罕见奴卡菌肺炎

一例外院诊断为肺结核的重症肺炎患者,生命垂危送入 ICU,肺泡灌洗液考虑为奴卡菌感染,经医护人员日夜奋战,并攻克了消化道出血等并发症难关,患者终于在入住 ICU 一月后顺利脱机,现已康复出院。

甲减危象

一例全身多处外伤的昏迷查因患者,自广州急诊转入我院,患者病情疑点重重,经过抽丝剥茧,层层揭秘,终于得出了患者甲减危象的诊断,经过精心治疗,患者好转出院。

脓毒症

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一例生命垂危,被多家医院拒绝收治的外县脓毒症患者在我院痊愈。

质量管理是 ICU 的灵魂,程刚主任带领团队从患者、科室、学科三个视角入手,遵循以患者为中心、以质量为第一、以预防为先、以数据为依据、标准化和全面质量管理的原则。

通过重点评估患者治疗所处的安全水平,开展教育培训,提高常规治疗水平和护理连续性,创造科室内良好的安全氛围,形成一种公开沟通、有效团队合作的科室文化。

ICU 的设备仪器是全院最先进的,由于新知识、新技术、新理念的更新发展非常迅速,需要科室团队不断地学习,目前我院 ICU 已形成全面知识技能系统培训的体系, 并成立双专业和双技术制度。

成立不同的专业小组,如重症神经、重症感染、重症呼吸、重症营养、重症血流动力学、重症创伤等小组,每周三下午定期开展医护一体化业务学习,每次设立一个主题,并先后开展了 5 期呼吸机治疗培训班,学习危重病人各种抢救知识,把理论知识运用于实际抢救中。

通过循证医护的方式,结合 ICU 的各项集束化治疗,制定集束化策略,完善重症流程的优化和重症思维体系的建立、培训和强化,发挥各层次人员特长,最终建立学习型的队伍,培养一支技术全面、过硬的团队。

对 ICU 重症患者,提倡「昏迷患者清醒化、清醒患者家庭化」的服务理念,用爱心护理患者,重点培训护理人员的自觉性及慎独精神,更好的为患者服务,提高家属及患者的信任度,以患者及家属「舒适」为最大心愿。

ICU 还在全院首先开展医护一体化查房制度,打破原有的医患、护患两条平行线的模式,实现医护患三方无缝隙沟通配合,重建医、护、患三位一体的崭新工作格局,同时也造就了更为敬业、专业的医护团队。

探秘 ICU:1% 的希望也要尽 100% 的努力,不一样的他们!

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ICU 是急危重症抢救的平台,这里收治的病人病情重、病种复杂,且病情变化快,抢救多,记录多,护理项目多,医护人员工作压力大、劳动强度高、职业环境危险,没有过硬的医疗技术能力和心理承受能力,根本无法胜任 ICU 的工作。

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每逢节假日,对大多数人来说意味着放松,喜悦,如释重负。对于重症医学科人来说,却是每逢佳节「倍忙碌」。每个假期,ICU 这支像家庭一样团结的军队,都以属于他们的特殊方式,随时准备迎接着一次次挑战。

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这支专业又敬业的团队,时刻准备着上演生死时速,抢救、接诊、争分夺秒,时间就是生命!一刻也不能歇着!

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