患者名片许某,男性,53 岁。自诉晚间戴耳机跑步锻炼后,出现左耳听力下降,伴有耳闷胀感。来湖州市中心医院耳鼻喉科门诊就诊。电测听检查提示左耳极重度听力损失,右耳轻度听力损失。什么是突发性耳聋突发性耳聋
患者名片
许某,男性,53 岁。
自诉晚间戴耳机跑步锻炼后,出现左耳听力下降,伴有耳闷胀感。
来湖州市中心医院耳鼻喉科门诊就诊。
电测听检查提示左耳极重度听力损失,右耳轻度听力损失。
什么是突发性耳聋
突发性耳聋是指 72 小时内,突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
主要表现为:突然听力下降,可伴有耳鸣,耳闷胀感、眩晕或头晕、听觉过敏、耳周麻木等。
病因可与病毒感染、噪声、精神心理因素、耳毒性药物、内耳血管病变(血栓形成、一过性血管痉挛等)、其他系统疾病等多种因素相关。
若患者伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病导致的微血管病变,其罹患突聋的几率会相对增加。
什么是高压氧治疗

高压氧治疗是患者在密闭的压力容器(高压氧舱)内,通过增加舱内压力(超过 1 个大气压)并吸入高浓度氧气以治疗某些疾病的一种方式。
高压氧治疗已作为突发性耳聋的常用的辅助治疗方法。

患者治疗
许某入住湖州市中心医院耳鼻喉科病房后,完善相关检查,高压氧科会诊后即予高压氧治疗,病情好转后出院,高压氧门诊继续治疗。
2 个疗程(20 次)后患者自诉左耳听力基本恢复正常,休息数天后计划再治疗 1 个疗程以巩固疗效。

为什么高压氧能治
(1)高压氧治疗能显著提高动脉血氧分压、血氧含量和组织氧储量,改善微循环,纠正缺氧状态,防止耳蜗听觉器官的毛细胞变性和坏死。
(2)高压氧治疗可增加内耳的供血。
(3)高压氧治疗可使局部血管收缩,降低毛细血管壁的通透性,渗出减少,消除水肿。
(4)高压氧可使肾脏分泌红细胞生成素减少,使骨髓制造红细胞的数量减少,使血细胞比容降低,从而降低血黏度,改善内耳微循环。
(5)高压氧能降低血小板凝集率,可预防血栓形成。增强吞噬细胞功能,解除血管内阻塞,恢复血供,改善组织代谢,促进听觉功能的恢复。
(6)高压氧能加强细胞核苷酸代谢,增强细胞功能和活力,加速纠正遭受缺氧性损害的螺旋器和听神经功能的恢复。
治疗时机和疗程
高压氧治疗应尽快开始,疗效和患者病因、年龄、听力下降程度、治疗是否及时等都有关系。
治疗时间根据每位患者的具体病情而定,一般为 2 个疗程左右,一个疗程为 10 天,每天 1-2 次。
有部分患者 3-4 个疗程或以上才见效。
也有部分年轻患者见效很快,3 次治疗后听力就恢复正常,但为了巩固疗效,应尽量做满 1 疗程。
最后医生提醒
高压氧治疗突发性耳聋有其独特的优越性,但良医虽好,不病为妙,我们日常更应该重视预防保健:
(1)劳逸结合,避免过度疲劳紧张。
(2)气温变化时,注意保暖。
(3)避免长时戴耳机,远离高音刺激。
(4)防治慢性病。
(5)一旦发生听力下降,尽快就诊,不要错过最佳治疗时间。
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