有一种痛苦，365 天，一日三餐，如影随形。不说憋屈，说了又显得矫情——塞牙。肉不敢吃，绿叶菜不敢吃，纤维类不敢吃，甚至长条状的都不敢吃。「混口饭吃」。如坐针毡、如芒刺背、如鲠在喉。我，西北某全国知名
有一种痛苦，365 天，一日三餐，如影随形。
不说憋屈，说了又显得矫情——塞牙。
肉不敢吃，绿叶菜不敢吃，纤维类不敢吃，甚至长条状的都不敢吃。
「混口饭吃」。
如坐针毡、如芒刺背、如鲠在喉。
我，西北某全国知名三甲医院的外科医生，「刀尖舔血」数十年，下刀快准狠，手术台上的王者。万万没想到，练就的一双外科巧手，最终的宿命竟然是「掏牙」。
别人出门钥匙、手机「保命」，我就不一样了，什么都可以舍弃，掏牙套装，才是我唯一真爱。
牙刷、牙线、牙签、小刷子、小镜子……直的、弯的、拐弯儿的……应有尽有。
凭着外科医生的细致入微、严谨耐心，吃饭半小时，掏牙 1 小时。
与塞牙「斗智斗勇」十几年，用一身「掏牙的艺术」，硬是杀出一条「血路」，清洁到位，没有一颗龋齿。
然而，在塞牙带来的伤害面前，我耗尽心力取得的「成就」，简直不值一提。
天下苦塞牙久矣。
一看塞牙深似海 ，从此走上不归路
作为一名医生，深知「小病不治拖成大病」的道理，何况小病还如此要命。
但万万没想到，一看塞牙深似海，从此走上「不归路」。
口腔分类细致，从牙体，到牙周，再到综合，我跑了个遍，口腔圈的「名角儿」好友，几乎都被我「虐」过。
他们为我操碎了心，给出了各种判断和建议：
有的说是智齿引起的反复牙疼。有人建议拔一颗牙，有的说得拔两颗，有的说四颗全拔了。
我虽不懂口腔，但架不住我是个自信的外科医生，跨学科的「盲目」自信不允许我如此冒进。
凭本事长出来的智齿，发育挺好，位置也不错，舍不得舍不得，通过调整或其他办法，或许还能挽留一下。
有的判断是牙神经疼，得做根管治疗。这是个转折，我和医生都「不幸」地发现，我是麻药耐受体质，口腔常规局麻对我没用。
顶着一针、两针被麻药打肿的脸，一操作仍然巨巨巨疼！
但最后，医生还是在我嘴里「鼓捣」了一阵，做了些治疗，具体做的啥咱也不知道，咱也不敢问，反正没起任何作用。
有一次疼的猛，跑到牙科急诊，噩梦再次重演。
牙与被麻药打肿的脸一起「发威」，我觉着疼的要休克了，医生没办法下手，最后简单冲洗了一下，什么都没做。
还有一次，或许是塞牙没掏出来，疼了半个月！
我又不得不捂着脸去看医生，他判断是上颌关节的问题，因长期塞牙，影响到上颌关节，出现咬合问题引起的疼痛。
当他拿出再熟悉不过的小针准备打麻药时，我心一抖，以迅雷不及掩耳之势一把抓住他的手，免去了再次肿脸的命运。
如此三番之后，我心有余悸，从此，基本放弃了寻觅与治疗。
山重水复疑无路，当晚就吃金针菇
倒不是这些个「名角儿」朋友手艺不行，问题的症结在于，局麻对我没有作用。
但我又偏偏是个非常怕疼的人，他们放不开手脚检查，更无法做实质性治疗。
思来想去，天人交战，最终我打算彻底放弃无谓的挣扎，下定决心做个插管麻醉，把四颗智齿全拔了！
结果医生表示，即使智齿全拔了，也不一定能彻底解决问题。因为，就算智齿和颌关节的咬合关系解决了，其它问题可能还存在。
这……... 我一直保留的杀手锏，保留了个寂寞，心态崩了。
就在我穷途末路，打算就这么和牙疼互相折磨一辈子的时候，转机出现了。
偶然的机会，大兴医院肝胆外科主任项红军给我推荐了口腔科张梦葩主任。我想起第一次来大兴医院，贺院长带着我参观的第一站就是口腔科，科室环境、硬件设备、医护人员面貌，都给我留下了很好的印象。
抱着试一试的态度（没想到，有一天我也说出了这句患者的经典说辞），我找到了张梦葩主任。
最关键问题出现了，如何麻醉？
常规打针肯定是不行，张主任和手麻科郭庆艳副主任决定，先用笑气试一试。
但可能由于平时喝酒、抽烟这些不好的习惯，我对笑气也耐受，旁边的人都快被麻翻了，我一点感觉都没有。
麻醉中
张主任又想别的办法，做胃镜、无痛分娩的静脉镇静方法可以试一试。我以前睡眠特别差的时候，也会推一点用来助眠，对这个麻醉的反应还是很好的。
终于，我被「麻翻」了。
睡过去什么都不知道，等被张主任叫醒的时候，治疗已经做完了！这幸福感，来的有点突然。
我也终于体验了一把，过去几十年躺在我刀下患者的感觉。
治疗中
先允许我说一下结果，当天晚上我就吃了金针菇！
刚开始还有点担心，不敢放肆，几口过后发现啥事没有！
现在吃嘛嘛香，最近见我的人都说，我胖了。
路漫漫其修远兮，技术杠杠张牙医
整个治疗期间我没有任何不适，踏踏实实睡了一长觉，但其实时长也就 20 多分钟。
20 多分钟，解决了我十几年的痛苦，我太激动了。
口腔治疗是需要管理呼吸道的操作，要往里喷水，还需要张嘴、闭嘴，对患者的配合度要求比较高。
但我麻醉后没有任何知觉，处于睡眠状态，无法配合，很容易呛水，张主任就需要找各种操作体位，掌控局面，这不仅考验技术，也考验胆色。
而胆色，源于张主任对技术的自信。
作为一名外科医生，因为职业的特殊性，我想根据自己漫长的看牙经历，从不同角度谈谈我的感受：
越到末端，越体现专业水准
作为医生，我们见惯了复杂病，很容易把一些看起来「不足挂齿」的小毛病「不放在眼里」。
但漫漫看牙路，让我切身体会到，无论大病小病，落在患者身上，就是大问题，带来的痛苦是一样的。
塞牙，在口腔科几乎算不上一个问题，但我却反复走了很多弯路，困扰了我很多年。
就专业度来说，越往末端走，越小的方面，越能体现出医生的专业精神和对专业把握的程度。不到一定的水平，一定的认识，是做不到的。
尤其是功能性的问题，在我们外科临床上，这种功能性的问题，最不好解决。
拔牙、补牙这类纯技术层面，体现不出对口腔整体关系的全面理解，而张主任从大层面到细枝末节，都能够全面掌控，技术值得信赖。
有担当，敢于冒「有把握」的险
张主任团队对于患者细微的痛苦，能够体会，同时在一定的经验基础上，敢于尝试和创新，例如麻醉，冒「有把握」的险，解决患者痛苦。
这些，确实体现出了大兴「千方百计对患者好」，有责任担当的医院文化。
此外，如此「因材施教」的麻醉方法，建议能够对像我一样麻药耐受，或高度恐惧、紧张的人，推广使用。
医生有话说
张梦葩，西安大兴医院口腔科主任。
塞牙好治，考验技术
这名外科医生，其实是业内一位知名的外科教授。
关于麻醉：
教授因为个体差异，对牙齿的治疗不适感非常强烈，以前多次牙齿治疗中都表现为对口腔常规局麻药耐受，达不到麻醉效果。
针对最棘手的麻醉难题，我们邀请了医院麻醉科门诊无痛组的郭庆艳主任和范盈莹博士，一起为教授进行静脉镇静，使患者在短暂不到半小时的睡眠中完成了口腔治疗，术中和术后没有任何不适，和不良记忆。
关于治疗：
食物嵌塞，根据治疗方法一般分为三种情况：
第一种/微创、费用低
相邻两颗牙齿因为不良的表面形态，导致咀嚼过程中牙齿瞬时移位，牙齿之间短暂产生间隙，同时食物流排溢引导障碍，进入瞬时产生的间隙。
这种情况以丝状粗纤维实物嵌入为主，且因为相邻牙齿连接紧密很难清除。
此类情况，有经验的医生，可以通过观察动态咬合过程和牙齿形态的关系，进行适当的调合，达到改善塞牙的治疗。
第二种/微创、费用低
牙齿与邻牙接触的部位有缺损，牙齿形态不完整或有洞，导致食物嵌塞。
此类情况，可对牙齿进行充填，恢复形态，改善食物嵌塞。
第三种/戴冠修复，费用高
相邻两个牙齿之间有明显缝隙，没有任何接触，各种形态食物均可嵌入较大缝隙。
此种情况，通常选择单冠或联冠修复，才能改善食物嵌塞。
前两种情况属于微创治疗，花费低，但是对医生的经验和功力有一定要求。尤其是第一种单纯性地调合治疗，要位置准确，磨除量合适才能有效，这需要医生多年的思考和积累。
大道似简，简不是简单，是化功力于无形的体现。
第三种情况，大多数医生都可完成治疗，费用高。制作牙冠的费用因为材质的不同价格差异较大，最贵与最便宜的冠修复体，价格相差数十倍。
教授四个区域的后牙均有食物嵌塞，右侧上下后牙，属于一二种情况混合存在，左侧属于第一种情况。
所以，整体的治疗非常微创、快捷，正常情况下，约 10 分钟便可以完成所有治疗。
重要提醒
塞牙现象非常普遍，尤其是中老年群体。
但许多人都不会重视，更不会到专业的口腔科进行治疗，最常见的办法是用牙签掏，越掏塞的越厉害，牙签不仅会损伤牙龈，还掏不干净。
严重塞牙会引起牙龈炎，牙周炎，牙周脓肿疼痛难忍。轻度的塞牙，会在相邻牙齿缝隙间发生隐匿性龋坏，不易及早发现，直到疼痛难忍，或大面积缺损时才会找医生，而这个时候牙齿损伤程度一般都比较严重了。
因此，张梦葩主任提醒大家，有塞牙问题应及早接受治疗，经验丰富的医生会给出最有效、最适合的解决办法，还您一个健康的口腔，吃嘛嘛香！
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