家庭内传播的幽门螺杆菌，孩子需要检查吗？

幽门螺杆菌（HP）是一种寄生于人类胃粘膜中的革兰阴性菌，是目前发现的唯一能在胃的强酸性环境下生存的细菌，可长期在胃内存活，与许多消化系统疾病密切相关，并且是引起胃癌的 I 类生物致癌因子。

目前，我国自然人群中，儿童和青少年 HP 总感染率约为 29%， 6 岁后 HP 阳性率明显升高。

01 儿童是如何感染 HP 的呢？

家庭内共用餐具，没有分餐或使用公筷，这是引起 HP 家庭内传播的重要原因；

照养人咀嚼食物喂养；

经常亲吻幼儿；

宝贝啃手指、啃玩具、饭前便后不常洗手等不良卫生习惯。

02 儿童感染 HP 后有哪些症状？

儿童 HP 感染一般缺乏特殊的症状，可能会经常出现恶心、呕吐、反酸，反复腹痛等表现，也可能出现上腹痛、腹胀、餐后饱胀等消化不良症状。

03 哪些情况下需要检测 HP 呢？

经常恶心、呕吐、反酸，反复腹痛、消化不良等表现，需要寻找潜在的病因时；

经就诊后考虑有消化性溃疡、慢性胃炎时；

不明原因的难治性缺铁性贫血，寻找潜在病因时；

幽门螺杆菌根除治疗后复查时；

其他：宝贝自身患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、一级亲属中有胃癌或计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林）的宝贝，也需要进行 HP 检查。

04 儿童检测 HP 的常用方法是什么？

13C 胶囊尿素呼气试验是儿童检测 HP 的常用方法，这种检测方式无创、安全。目前，我们佑佑宝贝妇儿医院就可以做该项检查了！

有些家长朋友担心 13C 会不会有放射性？对宝贝的身体有没有损害？

其实大家可以完全放心，我们采用 13C 尿素呼气试验无放射性，特别适用于儿童、孕妇。

做此项检查前，特别需要注意两点：

第一，检查前需空腹至少 2 小时。

第二，口服的 13C 胶囊需整粒吞服，不能打开或嚼碎，这样是为了避免口腔细菌的干扰。鉴于较小的儿童吞服胶囊困难，且不同年龄段的儿童 HP 感染治疗选择不同，故我们建议该项检查用于 4 岁以上、能顺利吞服胶囊的儿童。

检查时，我们需要两个集气袋和 1 粒 13C 胶囊。首先向集气袋吹气一次，然后口服 13C 胶囊，30 分钟后再向另一个集气袋吹气一次，吹起时要避免倒吸，接着就可以进行检测了。

05 儿童 HP 检测阳性是否需要治疗？

通常情况下，儿童 HP 检测阳性一般情况下，是可以不需要做 HP 常规根除治疗的。但是如果有以下情况，则需要治疗：

1. 必须根除治疗情况：患有消化性溃疡、胃 MALT 淋巴瘤；

2. 考虑根除治疗情况：患有慢性胃炎，有胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用非甾体消炎药（包括低剂量阿司匹林），或者监护人、年长儿童强烈要求治疗。

06 如何治疗？

通常需要联合使用抗生素、抑酸剂或铋剂，疗程 10 或 14 天。请在专科医生的指导下用药，提高治疗的安全性及疗效，减少不良反应，且规范治疗后尚需复查，以确定治疗的效果！

佑宝提示：幽门螺杆菌的感染很常见。世界上约有三分之二的人体内都有这种病菌。对大多数人而言，它并不会引起溃疡或任何其他症状。如果患者确实出现了问题，可使用某些药物来杀灭病菌，帮助溃疡愈合。

随着全球越来越多的人能够获得洁净的水和卫生设施，感染这种细菌的人也越来越少。养成良好的健康习惯，可以保护自己和孩子免受幽门螺杆菌的伤害。

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