战胜「人生中的最后一次骨折」！上海海华医院多学科协作成功救治 3 名高龄骨折患者

老年人因为骨质疏松的原因，经常会出现骨折的情况，尤其是髋部骨折，常被称为「人生中的最后一次骨折」。骨折并不是最可怕的，可怕的是发生髋部骨折后，产生的各种并发症，如压疮、肺炎、泌尿系统感染等，严重威胁到老人的生命。

据统计，发生髋部骨折老人在一年内死亡率超过 20%。

近日，上海海华医院多学科协作诊疗（MDT）成功救治了三名平均年龄 90 岁以上的老年骨折患者，助力她们成功下地，重获新生。

三位老人，最大的 93 岁，最小的 87 岁，平均年龄在 90 岁以上的她们住在上海海华医院骨科病区同一间病房里。小编见到他们的时候，87 岁的宋奶奶已经出院，剩下两位精神状态看上去很不错，再观察两天即可出院。

据骨科副主任医师邬守凯介绍，这三位老人都是因为不慎摔倒导致股骨粗隆间骨折前来上海海华医院就诊。「髋部是易发骨质疏松性骨折的部位，老年人最常见的为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。一旦发生髋部骨折，老人将失去活动能力，并可能迅速诱发褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等多种并发症并导致死亡。」

87 岁宋奶奶术前影像学资料

上海海华医院放射科及时准确的出片为临床诊断提供有力支持

因为老人年纪偏大，大部分均患有长期慢性基础病，手术风险不容小觑。尤其是 93 岁患者周奶奶，3 月 27 日初来上海海华医院时情况较为严重，患有贫血、肾功能不全、高血压等多种基础病，手术风险极大。

上海海华医院骨科副主任医师邬守凯牵头组织麻醉科、内科、康复科、EICU 等多学科对患者前后进行了 2 次院内联合会诊，并请示心内科专家、上海海华医院院长罗明参与、审核，共同为三位患者制定个性化的微创手术方案、安全有效的麻醉方案和个性化的髋关节康复训练方案。

多学科会诊

最终，骨科、麻醉科、手术室团队分别为三位老人成功实施了「股骨粗隆间骨折 PFN-A 固定术」（微创手术），平均用时 30 分钟，创伤小、出血少、恢复快，用尽可能短的时间保障医疗安全，降低手术风险。

87 岁宋奶奶术后影像学资料

上海海华医院康复科团队为老人们分别制定了个性化的髋关节康复训练方案，在康复科团队的悉心指导下，其中 87 岁老人宋奶奶已经康复出院，其余两位均已可以借助器具辅助行走。宋奶奶的孙女特地送来了代表浓浓感激之情的锦旗，回忆起当初宋奶奶差点因为各种原因错过在上海海华医院的治疗， 孙女表示「多亏留下来了！」

看到患者发自内心的喜悦笑容、精神的状态和家属送来的锦旗，邬守凯主任表示，这不是他一个人的功劳，这是上海海华医院全院共同努力的结果，是多学科协作诊疗整体实力的又一次体现！

专家提醒

手术或许有一定的风险，但是如果老人发生髋部骨折后不进行手术的话，并发症产生的风险会更大。很多老人的家属过于担心手术风险问题，却忽视了老人后续生活质量提升的重要性。邬守凯主任提醒，老人一旦发生骨折，应在合适的情况下，立即给予手术治疗，以免贻误病情。

专家指出，老年髋部骨折后应积极治疗，通过手术内固定或关节置换术让病人尽快站立起来。

术前需要骨科专家对患者全身状况有精准的判断，及时正确地选择合适的手术方案，上海海华医院骨科等多学科联合快速评估手术风险，优化合并内科疾病，能够最高程度地减少患者痛苦，使其术后得到早期功能锻炼，降低潜在并发症发生的可能，助力老年髋部骨折患者战胜「人生最后一次骨折」，为生活质量带来新福音。

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