心悬一线，广西壮族自治区江滨医院火速救治

1 月 7 日 23:15，广西江滨医院（自治区第三人民医院）接诊了一名酒后突发急性心肌梗死的 37 岁男性患者。从首次医疗接触到球囊扩张一共历时 67 分钟，从患者发病到血管再通用时 90 分钟左右，大大减少了患者心肌坏死的数量，术后恢复良好，并于 1 月 9 日顺利从心脏监护室转入普通病房观察。

在这次与生命的赛跑中，有两个数字值得我们关注。

37 岁，急性心梗患者不断出现年轻化。

67 分钟成功植入支架，打破了广西江滨医院急性心梗急救的记录。这不仅归功于患者的信任与配合，更是象征广西江滨医院胸痛中心在一步步走向成熟。

为此，在患者身体好转后，特邀请他分享了自己在发病时的心路历程，以亲身经历告诉更多的患者：

胸痛不可大意，及时治疗才能挽救生命。

术前

术中

术后

胸痛发生时你在做什么？

当时有一个应酬，喝了点酒，回到家后我就出现胸闷、胸痛，起初我以为是喝酒导致的胃不舒服。把酒吐出来以后感觉还是很难受，我就用热毛巾敷了一下胸口。但是症状也没有缓解，脸色有点发白，我就怀疑是不是心梗了，立马穿上衣服就打车赶来医院。

你为什么会怀疑是心梗呢？

以前有个同学的父亲出现过心梗的情况，情况很紧急。加上手机上偶尔看到一些关于心梗的新闻，就下意识的想到可能是出现心梗了。

你平时有抽烟、喝酒、熬夜的习惯吗？

喝酒不常喝，只有应酬的时候才会喝一点。但是抽烟比较多，大概一天一包半。因为最近年底，工作很忙，这两个月差不多每天都熬夜加班。以前很少去做体检，对自己身体情况不是很了解，有不舒服才会到医院去做治疗。

来到医院后，医务人员对你采取了什么措施呢？

我大概记得量完血压后护士马上帮我做心电图，然后医务人员突然很紧张，告诉我急性心肌梗死了。

然后很多人围着我，像抢救一样，给我打针、抽血、吃药。然后我就到了手术室，当时做手术的陈主任还跟我说：你不要紧张，有医生在这里你就放心吧。于是我只想着：我在医院里面，医生肯定不会让我出事的。

很快，手术结束了，我的疼痛立刻就消失了，整个过程我还没来得及思考什么，手术就完成了。

这次住院，您对急性心梗有了什么新的认识吗？

其实，手术当晚我就想出院了，因为没有什么胸痛症状了。一个姓黄的医生跟我聊了很久，告诉我冠心病的病因，突发心梗的诱因，反复强调抽烟的危害。让我觉得医务人员好有耐心，也清楚的认识到心梗的可怕。连续几天的健康宣教，我觉得自己都成半个冠心病专家了。

当我们出现胸闷、胸痛的时候，我们要提供哪些信息给医务人员呢？

1、胸痛的具体时间，闷痛的部位，有没有放射到其他部位；

2、既往有没有胸痛病史，常见的诱因和缓解方式有哪些；有没有消化道出血及脑出血等出血性疾病病史；

3、有无高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等冠心病危险因素；

4、有无早发冠心病家族史（直系亲属中男性＜55 岁，或女性＜65 岁）。

小贴士：有病痛早就医，进医院莫心疑，急危重症等不起，生命健康是第一。

患者术前心电图

患者术后心电图

疑诊急性冠脉综合征后，我们要配合医务人员做什么检查呢？

1、心电图检查：急性心肌梗死心电图会有明显改变，尤其是 STEMI，可以根据心电图判断罪犯血管；

2、心脏标志物测定：心肌细胞坏死后心肌酶会出现特异性升高；

当诊断为急性心肌梗死后，我们要配合医务人员做什么治疗呢？

1、口服一包药：阿司匹林 300 mg，替格瑞洛 180 mg 或者氯吡格雷 300 mg（阿托伐他汀 40 mg，雷贝拉唑 10 mg）。

2、冠状动脉造影检查：明确罪犯血管，冠脉造影是目前诊断冠心病的金标准，同时也是冠脉介入治疗的准备。

3、冠脉介入治疗：包括经皮冠状动脉内成形术及经皮冠状动脉支架植入术。现国家集采支架已进入广西江滨医院，大大减轻了患者负担。

4、溶栓治疗：广西江滨医院有多种新型溶栓药物，提高再通率，降低出血风险，作为不同意冠脉介入治疗的替代方案

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