面部疼痛三年，微创手术一天就 OK

近日，珠海市金湾区的司女士（化名）喜笑颜开，困扰她三年多的面部疼痛终于解除啦！

原来，司女士在三年前不知为何突然出现左侧面部的疼痛，刷牙时触发，表现为一阵阵闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续十余秒钟，比较轻微就没有注意，后来逐渐加重，疼痛扩散到眼周、面、嘴角部位，发作比以前更加频繁，讲话、刷牙、进食、触摸面部皮肤均可引起疼痛发作。

于是，司女士到某院就诊，考虑「三叉神经痛」，给予口服奥卡西平，疼痛有所缓解，但随着时间延长，药物也无法缓解面部疼痛，痛不欲生，严重影响了司女士的日常生活。

就在本月初，司女士慕名来到珠海市人民医院神经外科门诊就诊，神经外科陈刚主任接诊后，详细分析司女士的病情，仔细为其讲解面部疼痛的原因，多数是因为血管压迫了三叉神经所致，可以住院行微创手术治疗。

司女士听取了陈主任意见，住院第四天就安排了三叉神经微血管减压手术，手术采用了耳后大约只有 4 厘米的切口，术程非常顺利，术后第二天司女士就感觉面部疼痛症状完全消失了，终于开心地笑了！

神经、血管「亲密」接触，血管压迫导致三叉神经痛

神经外科主任陈刚接诊司女士后，对其病情进行了详细分析，根据病人的症状，符合三叉神经痛的临床表现，同时结合颅神经影像检查片子可以看出，司女士左侧三叉神经痛存在责任血管压迫，符合手术治疗的要求，针对病因在解除神经血管压迫后，可一次性根治三叉神经痛，不用再受病痛折磨。

术前影像图

2020 年 12 月 12 日，由神经外科陈刚教授主刀，采取「微创锁孔手术」技术，术前不用全部剃发，皮肤切口仅有 4 cm，骨瓣直径约 2 cm，创伤小，恢复快，显微镜下找到三叉神经责任血管，使用 Teflon 棉垫于二者之间，彻底解除血管对神经的压迫，术后患者面部疼痛症状消失了，只有轻度头晕，休息一周后顺利出院了。

陈刚介绍，采取「微创锁孔-微血管减压术」针对三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛治疗效果显著，患者不需全部剃发，创伤小，恢复快，术后一天就可下地活动了。在彻底解除责任血管压迫达到根治目的同时，如何选择最佳微创手术方案、如何保护神经不受损伤，减少术后并发症是我们市人民医院神经外科一直努力的方向。

三叉神经痛

三叉神经痛俗称天下第一痛，每次发作令人痛不欲生，表现为患侧面部的电灼样，针刺样，刀割样或撕裂样的疼痛。触摸患者面部某处皮肤可以诱发疼痛，严重者患者不敢洗脸、刷牙甚至不敢咀嚼，严重影响生活质量。

三叉神经痛是一组由于相应颅神经过度兴奋功能异常的疾病，属于功能神经系统疾病，多是由于颅内异常移位的血管压迫颅神经出脑桥段，导致局部神经脱髓鞘后引起神经纤维接触传导过度兴奋，引发临床症状的疾病。

目前，此类颅神经疾患最有效的治疗方式为颅神经显微血管减压术，此手术止痛效果明显、不具破坏性、副损伤少、复发率极低，是神经外科领域治疗此类疾病效果最好的手术。

目前，神经外科陈刚主任是珠海市人民医院刚刚引进的学科带头人、首都医科大学附属北京天坛医院医学博士，师从我国神经外科开创者「王忠诚院士」。

陈刚主任是中国神经外科青年医师最高奖——「王忠诚中国神经外科青年医师奖」2011 年度获奖者，从事神经外科专业 25 年，拥有娴熟的微创锁孔神经外科技术和丰富的临床经验。

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。