不放弃！医生的坚持让 25 岁的他再次站了起来

「谢谢你，付医生！我能站着跟你拍照了。」25 岁的小周激动地握住付有伟医师的手说道。」

一个多月前，小周因为外伤以及严重术后并发症面临截肢，但中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）骨四手足外科医护团队不抛弃、不放弃，先后五次手术，帮助患者度过最艰难的日子，重新站了起来。

出院一周后的复查，患者与妻子还向中国科学院大学宁波华美医院的医生护士送上了「仁心仁术，医术高超」的锦旗。

「这条腿不要了，医生你给我锯了吧！」
飞来横祸、两次大手术，让年轻小伙破罐子破摔

10 月底的一个凌晨，小周在家里爬高修理天线，没想到一脚踏空从高处坠下，右腿的膝盖处被划开了一个约 10 cm 的口子。

伤口不大，但出血量不少，更要命的是坠落时碰撞利器划断了腘动脉，造成周围神经损伤、腓骨上端骨折。因为血管修复手术难度大，小周立即被送到了宁波就医。

患者在市内医院急诊行腘动脉、腓总神经修复+外固定术，不料屋漏偏逢连夜雨，术后第二天患肢苍白、发凉、下肢活动障碍，国科大华美医院血管外科胡松杰副主任医师到该院会诊后考虑出现血管栓塞并发症。小周的下肢缺血时间过长，出现骨筋膜室综合症——缺血的小腿肌肉肿胀，挤压本就微弱的血运，形成了恶性循环。

为了尽最大可能保住肢体，患者当即被转至中国科学院大学宁波华美医院。创伤急救中心为患者开通绿色通道，争分夺秒完善术前准备。当晚 10 点，血管外科联合骨科为患者进行第二次手术，术中发现血管吻合口周围血栓，右侧小腿肌肉广泛坏死。经过六七个小时的奋战，手术一直持续到翌日凌晨四点，才终于为患者的右下肢重建了血供。

但毕竟下肢缺血时间太长，小腿肌肉广泛坏死，一旦出现感染或者其他并发症，保肢的成功率很低。短短两天时间经历了两次大手术，小周不仅忍受着创伤带来的痛楚，在 ICU 病床上看着惨不忍睹的伤口，更承受了巨大的心理压力。悲观绝望的心态让他破罐子破摔，对医师说，「医生，这条腿我不要了！锯了吧，我装条假肢也比这样好！」

「两次耐心谈话、五次清创手术」
拼尽全力、重拾信心，年轻小伙保住了小腿

小周截肢的意愿如此强烈，让付医生颇感意外，也十分惋惜。在 ICU 的病床边，付有伟进行了细致的检查，跟患者分析保肢、截肢的取舍，患者膝关节周围软组织条件很差，如果截肢，保住膝关节手术难度很大，可能需要行大腿截肢。但一门心思想尽快告别痛楚的小周却一句也听不进去。

离开病房，付医生找到了家属，站在门边进行了一次长谈。患者父亲、爱人也处于两难的抉择，无所适从，但听到付医生的一句「病人还这么年轻，可以选择给他一次机会」，坚定了他们保肢的信心。

短短两天时间，付医生三次与家属沟通，两次到床边对患者进行心理疏导，最后在医患共同努力下终于做通了小周的思想工作。但这只是长达一个多月艰难保肢之路的第一步。患肢需要进行清创手术，清除坏死的组织。

如果按照常规做法，进行彻底清创，患者的小腿肌肉将被清理得片甲不留。为了增加保肢的成功率，付有伟只能把手上的活做得细上加细，宁可保守一些，多做几次清创手术，尽可能留下足够多的肌肉组织。

因为小腿坏死的组织实在太多，第一次清创留下的组织，到了第二次手术进一步坏死。面对这样的情况，骨科中心庞清江主任、骨四科杨长春主任再次围绕患者情况进行分析和手术指导，患者软组织血运逐渐好转，创面没有继发感染，最终完美缝合伤口。患者的下肢终于保住了，虽然踝关节失去了屈伸功能，但可以通过后期功能重建恢复部分功能。

小周的妻子陪同复诊时对医护团队说，连续五次清创手术，即使有止痛针，但丈夫还是经常疼得满头大汗，甚至汗水湿透枕头。无论多难，她和患者都没有犹豫和后悔过，因为医护团队的鼓励给了他们坚持的勇气，一个好的医生，一个好的医护团队，可以改变病人的一生。

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