流感来袭，「奥司他韦」可以代替疫苗吗？

又到了新一年的流感季，对于对抗流感常用的「磷酸奥司他韦」，你是否心中有许许多多疑惑呢？北京和睦家医院药剂科总结了一些家长们的常见问题，一起来看看吧。

1 磷酸奥司他韦有什么用？

奥司他韦是一种帮助对抗流感病毒的抗病毒药物。但是它并不能治愈流感，也不是流感疫苗，更不是流感疫苗的替代品。因为首先它不能杀死流感病毒，也不能提供抵抗流感病毒的免疫力。

至今为止，每年的流感疫苗依然是我们拥有的对抗流感最强武器。

奥司他韦能够阻断新生流感病毒从人体细胞的释放，就像一把锁，把流感病毒锁死在细胞内。这样一来，病毒就不能出来感染健康细胞了。

2 服用磷酸奥司他韦和流感疫苗冲突吗？

大家可能会有以下疑惑：我接种了流感疫苗，还可以吃磷酸奥司他韦么？会不会有冲突啊？

答案是：没有冲突。

流感疫苗是盾，保护人体不受流感病毒侵害；奥司他韦是矛，让我们有办法对抗流感病毒。

3 拿到药先不给孩子服用，等 1 天吃行吗？

经常有家长问：「孩子今天不舒服，想观察一下」，或者「孩子今天不想吃药，可以等一天再吃么？」

答案是：不可以。如果医生开具了药物，拿到药以后一定要尽快给孩子服用。

这和奥司他韦的作用机制有关，服用奥司他韦的黄金时间是流感症状出现后的 48 小时之内。

如果超过这个时间，虽然严重的症状来说，口服奥司他韦依然有效，但流感病毒很可能已经感染了大部分的健康细胞，再把流感病毒锁死在细胞内就没有太大意义了。 

4 磷酸奥司他韦应该什么时间服用呢？

不同人群每天的用量不同，通常分为一天两次或一天一次。

一天两次：早餐、晚餐后各一次（即间隔 12 小时左右）；

一天一次：一天内的任何时间都可以，但是尽量保证每天的服药时间差不多（即间隔 24 小时左右）。

5 服用磷酸奥司他韦会有什么不良反应么？

大多数人在服用奥司他韦的时候不会有太严重的副作用，但是在大概 11%[1] 的用药人群当中会有胃肠道不适，恶心，呕吐的副反应，尤其是在服药的头两天 。

不太常见的不良反应有耳痛，结膜炎等，但继续服药可自行缓解。其他罕见（≦1%）的不良反应有头疼，头晕，失眠等。 

6 如果吃了药以后吐了怎么办？

这和奥司他韦最常见的不良反应有关。餐后或者在吃一点饼干之类的小零食之后再服用奥司他韦，能够缓解肠胃不适的不良反应。

当然，服药前不需要吃太多太饱，孩子的胃就那么大，吃的太饱再服药会容易吐。

○  如果呕吐发生在 30 分钟内：

如果您或者您的孩子在服药后的 30 分钟内呕吐，等待 15 分钟以后，让肠胃稍微休息一下，再给孩子服用一个剂量的奥司他韦，最好能够和一些食物同服。

只需要补一次药，即便是您或者您的孩子在服药以后又吐了，也要等到下一个正常给药的时间再服药。

在这种情况下，您的药品可能会提前消耗完，但是需要记得的是，在最初的 48 小时服用的奥司他韦是最重要的，所以不需要太紧张、太焦虑。

至于是否需要补充奥司他韦来完成整个疗程，请联系您的医生或者和睦家药剂科。

○  如果呕吐发生在 30 分钟以后：

如果您或者您的孩子在服药后 30 分钟以后呕吐，奥司他韦很大几率上已经被完全吸收了。所以不需要再重复给药。

7 颗粒剂的奥司他韦应该怎么服用？

建议 1 袋颗粒+5 毫升水，足够将颗粒化开即可。

如果宝宝小月龄或者喂药困难，水量可以适当减少，例如 1 袋颗粒+2 毫升水，加水的量以能够把药品化开为标准。

奥司他韦的味道有些偏苦，服药时可以适当加入一点糖、果汁、巧克力、奶改善味道。

8 医生开具了 5 天 (或 10 天) 的量，如果服用 2 天后症状好转可以停掉吗？

不可以。抗病毒药物跟抗菌药物是一样的，一定要遵医嘱按疗程服用。没有医嘱不能擅自停药。

9 孩子得了流感，家人需要注意什么？

如果家里的宝宝得了流感，亲密接触避免不了。作为家长，您可以注意以下几个方面，来避免流感病毒的传染：

1. 每年的流感季接种流感疫苗。

2. 勤洗手，戴口罩，多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，多锻炼。

3. 如果在宝宝出现流感症状的 48 小时之内和宝宝有过亲密接触，可以联系医生开奥司他韦作为预防 [3]。

不管如何，每年接种流感疫苗仍然是我们对抗流感的最好武器，尤其是孕妇，小孩子和老人。

合理用药，和睦家药剂科与您一路相伴。

参考文献：

1.Oseltamivir. Drug Information. Lexicomp. [Online]. Accessed on Nov.25. 2018
2.Department of Health. Authorisation of antiviral medicines. Guidance on the use of FP10SS forms and Antiviral Authorisation Vouchers during the H1N1 (swine flu) pandemic in England. 21 September 2009. [Online] Accessed on Nov. 25. 2018.
3.Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians. US CDC. [Online] Accessed on Nov. 25. 2018
4.Oseltamivir for influenza (flu). Medicines for Children. Version 2, June 2014. © NPPG, RCPCH and WellChild 2011. [Online] Accessed on Dec. 22. 2019.

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。