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乳腺纤维瘤的超声诊断

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乳腺纤维腺瘤 ( broadenoma;又称腺纤维瘤) 是由纤维组织和腺管成分增生形成的常见良性肿瘤。瘤体为圆形或椭圆形、边界清楚、常有包膜、活动度良好。极少数纤维腺瘤可恶变成乳腺癌、叶状囊肉瘤或癌肉瘤。临床上多见于 30 岁以下的女性,其中 20 岁左右者最多见,绝经后少见。最常见的临床表现就是乳腺发现结节,常被患者自已发现,无明显症状,一般不随月经周期而变化

【临床上可分为三型】

1)普通型纤维腺瘤,此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在 3 cm 以下;

2)青春型纤维腺瘤,大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在 1 年左右可占满全乳房,肿块最大径为 1-13 cm;

3)巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达 10 cm 以上或更大,偶可有肉瘤变。

本病的形成与卵巢功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。

【超声诊断要点】

1. 位于腺体层,好发外上象限及腺体层浅侧:一般为单发;多为 2 cm 左右大小,少数分叶型可达 5 cm 甚至更大。形态呈圆形或椭圆形,边界清楚,「宽>高」(与皮肤平行之最大径>与皮肤垂直的最大径) 的为特征,较大者可见分叶状

2. 均匀低回声,青春期较大者则可不均匀;后壁或后方回声可增强或无改变,可见侧方声影;少数伴有较粗大之强回声斑块 (提示钙化者),常伴有声影,及液化坏死呈无回声区

3. 多数为无或少血流型,后者表现为少数点状、短棒状或分枝状,青春期或较大者血源相对偏多

4. 病变生长多缓慢,但妊娠、哺乳期者可有增大,增大迅速时应注意恶变

 

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