常州一孕妇孕期突然出现子宫破裂，失血性休克！常州二院医疗急救团队经过四小时的抢救，终于将这个宝宝和产妇抢救下来。该产妇术中共计出血约 7000 ml。一个 60 公...
常州一孕妇孕期突然出现子宫破裂，失血性休克！常州二院医疗急救团队经过四小时的抢救，终于将这个宝宝和产妇抢救下来。该产妇术中共计出血约 7000 ml。一个 60 公斤体重的人，约有血液 4800 ml，手术相当于全身换了一遍血还多！
血红蛋白仅 52 g/L 孕妇子宫破裂失血性休克！
4 月 2 日 16:30，在常州二院阳湖院区，伴随着一阵急促的脚步和呼救声，几位家属陪同着瘫躺在轮椅上的孕妇匆匆从住院部四楼电梯口冲出。
孕妇面色苍白、神志不清，立即被送至危重症病区，在测量生命体征、简短询问病史，并查看既往院外检查及化验单后，产科主任张登霞当机立断，呼叫床边 B 超同时行术前准备。
据了解，该孕妇孕 30+4 周，孕 4 次，剖宫产 1 次，人流 2 次。在一周前孕检 B 超时，提示其中央性前置胎盘伴胎盘植入。而急诊床边 B 超则提示腹腔多量积液，前置胎盘，胎儿存活，急诊血常规提示孕妇的血红蛋白仅 52 g/L。
「该孕妇考虑子宫破裂，失血性休克！快！立即手术，通知血库配血！」常州二院产科主任张登霞严肃地说道。
抢救手术中
一场生命营救紧急展开
先取出胎儿再找出血原因
汇报医院医务科后，产科医师连忙通知麻醉科、手术室做好急诊手术准备，医护人员以最快的速度把孕妇推进手术室。由产科、麻醉科、新生儿科、助产士组成的 DDI（紧急剖宫产）抢救团队，迅速集结手术室，开始了一场生命营救。
手术紧张有序地进行着，各科室、各医护人员之间的团结配合极为默契。然而，进入腹腔见腹腔积血约有 3000 Ml，子宫下段布满了怒张的血管，大家着实吓了一跳，这么多血是从哪里出来的？
「抢救胎儿要紧，先取出胎儿，再寻找出血原因。」张登霞指挥着。17:00 新生儿取出，体重 1750 克。因早产且母亲失血性休克，新生儿出生时 Apgar 评分仅有 2 分。在新生儿科医生及麻醉师的全力抢救下，新生儿最终评分为 8 分，转至新生儿室继续观察。
用掉了 7000 ml 的血液
子宫竟然有 5 cm 破裂口
术中出血高达 7000 ml
手术仍在进行中，此时孕妇血红蛋白＜15 g/L。
「在子宫下段右侧方可见一长约 5 cm 破裂口，出血原因找到了！」。医生们惊喜道。
可是，原因是找到了，但该孕妇患完全性前置胎盘，胎盘植入子宫下段，穿透子宫浆膜层植入膀胱前壁及底部，病情危重，手术难度很大。
张登霞主任一边组织抢救，一边立即向医务科汇报请求启动 MDT（多学科诊疗模式）支援。数分钟后，妇科、泌尿外科、麻醉科、输血科等多学科团队专家齐聚手术室参与抢救。
经过多学科会诊，由于该孕妇胎盘植入严重，已侵犯膀胱，为了抢救孕妇生命，决定切除子宫并行膀胱部分切除，同时给予右侧输尿管再植及双侧输尿管支架置入。经过 4 个多小时的全力抢救，产妇终于转危为安，术中共计出血约 7000 Ml。
专家呼吁广大育龄妇女
自然分娩符合自然规律
「这名产妇有两次流产史、一次剖宫产史，这是第 4 次怀孕，第二次剖宫产。伴随着子宫破裂、凶险性前置胎盘、胎盘植入、失血性休克、弥散性血管内凝血，这种情况是非常凶险的。而对我们来说，母婴健康比什么都重要。只要有一线希望，我们就不会放弃。」张登霞说道，「抢救的成功，也离不开平时训练有素的医护团队和综合性三甲医院多学科的优势，可以说体现了整个妇产科团队对危急情况迅速、准确的反应处理能力。」
作为医护人员，张登霞也要呼吁广大育龄妇女，自然分娩符合自然规律，是人类繁殖后代的天性，要慎重选择剖宫产和人流术。剖宫产术只是解决难产或有其他严重合并症、并发症的一种手段，并非常规的分娩方式，手术时打开了母体腹腔，切开子宫肌层，破坏了子宫肌层的连续性，并在子宫形成瘢痕，再次怀孕时容易形成瘢痕妊娠或前置胎盘、胎盘植入；
而人流术，尤其是反复人流术，会破坏子宫内膜的功能，造成子宫腔黏连、子宫肌层菲薄，导致不孕或怀孕时发生胎盘植入、胎盘黏连，在妊娠过程中容易发生反复流产、子宫破裂、前置胎盘大出血等危害女性健康的疾病。
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