仁济医院日间化疗中心成立两年各项指标位居上海第一

经过两年来的运行与不断完善，仁济医院日间化疗中心床位数已达 58 张，两年来出院病人数达 12000 余人。目前每月出院人数在 800 人次以上，全院平均住院日下降至 6.14 天，位列上海市综合性三级甲等医院第一。

随着人口老龄化及城乡居民对健康体检意识的提高，国内肿瘤检出率呈持续上升趋势。目前，肿瘤仍是世界范围内的医学难题。据国家癌症中心公布的 2015 年癌症统计数据：2015 年中国癌症总发病 429.16 万例，总死亡 281.42 万例，肺癌和胃癌位居全国癌症发病及死亡的前两位。

随着肿瘤发病率的逐年上升，大量手术后患者等待化疗，带来医疗机构床位紧张的问题，同时手术科室兼顾化疗病人的局面也越发显得捉襟见肘，很多化疗患者需花费大量时间等待床位，延误了治疗。因此原有的住院治疗模式已难以满足患者的需求。

为解决住院难、化疗等待时间长等问题，2014 年仁济医院参照欧美发达国家管理经验，在院内建立了日间化疗中心。该中心自成立以来，逐渐形成「集中化、规范化、流程化、信息化、精细化」的管理模式，打破了各科室「分散收治，各自为营」的方式，以集中式管理为核心，研发了专用预约软件，通过信息化技术提高管理水平，对整体流程进行了再造，对门诊接诊、病情评估、入院化疗、出院随访等环节进行无缝链接，为患者提供更便捷、更高效的医疗服务。

日间化疗（Day Care Chemotherapy），是指肿瘤患者「白天住院化疗，晚上回家静养」，是目前国际上一种非常普遍的人性化医疗服务模式。患者根据化疗方案定时来医院接受化疗，之后便可回家，有助于患者得到家人在精神、心理、饮食等方面的照料。这也是近年来传统医学模式向「医学－心理－社会」现代医学模式转变的自然结果。

仁济医院日间化疗中心迅速发展，在确保化疗质量的同时，化疗病种和化疗患者数量不断上升，极大地缓解了患者住院难、等待床位时间长等问题，同时大大节约了医疗费用、减轻了患者与家属的间接负担。此外，临床科室利用日间化疗中心统一平台后获益良多。2014 年至今仁济医院胃肠外科逐步完成了「门诊+病房」的化疗模式向「日间」模式的转型。

经过了两年时间的磨合，日间化疗的优势日益凸显。自从日间病房开放以来，原先在病区等待化疗的患者已经逐步转到日间化疗中心，使得该科节省大量医疗资源用于手术患者。胃肠外科 2014 年前病房平均手术率约为 70%，2016 年第一季度平均手术率达到 90% 以上，大大缩短了手术患者住院前等待时间，增加病房手术率。

原来的门诊及静脉化疗多因客观条件及专业人员限制经外周静脉给药，皮肤坏死、静脉炎等情况偶有发生，而现今的日间化疗专业护理团队能够做到每个病人入院当天完成 PICC、PORT 等置管。这是原来胃肠外科住院病人都无法享受的绿色通道。