2012 年，24 岁的《纽约邮报》记者苏珊娜·卡哈兰在其自传中讲述了她与「自身免疫性脑炎」相处的故事。
2009 年 3 月，苏珊娜的工作和生活被突如其来的疾病彻底搅乱：
初期表现为感觉异常，后来她出现幻视，进而变得癫狂、错乱，周遭事物变得陌生而扭曲，灵魂似乎从躯壳抽离。由于偏执的想法和情绪波动，她无法工作，反复地在自己的不同人格中「穿梭」。
由于常规检查结果均正常但精神症状显著，苏珊娜险些被当作精神分裂症转至精神病专科医院治疗。最后她确诊为抗 NMDA 受体脑炎，这是一种刚被发现不久的自身免疫性脑炎。
苏珊娜是全世界第 217 位确诊抗 NMDA 受体脑炎的患者，她在痊愈后通过报道和自传，为抗 NMDA 受体脑炎的普及做出了显著贡献。
就在深圳市第四人民医院（深圳市萨米医疗中心），神经内科的医生们也遇到了一位和苏珊娜一样的患者……
突如其来的「发狂」
被误认为是精神疾病
家住深圳的小兰（化名）今年 25 岁，和大多数同龄人一样，是个活泼爱美的小姑娘。
但在某天，小兰突然「性情大变」——由于出现怪异行为，脾气暴躁，大吼大叫，她被当作精神疾病，送去了某医院就诊。
住院期间，小兰的精神状态还是不太稳定，有时说话刻板、幼稚，还伴有发呆、刻板行为，会在病区内漫无目的地四处走动。
该医院对小兰进行一系列检查后，发现可能不是普通的精神病症，竟然可能是自身免疫性脑炎+畸胎瘤。
什么是自身免疫性脑炎？
脑炎是指由病毒、细菌等病原体感染或自身免疫功能紊乱等其他病因引起的脑实质广泛性或者多发性炎症，可能导致各种神经功能障碍或危及生命。
自身免疫性脑炎不同于外部感染的脑炎，它是指神经中枢自身抗原被免疫系统识别为外来抗原，自身免疫系统「敌我不分」，从而激发免疫杀伤功能发生的一系列炎症反应。
为了进一步治疗，该医院团队想到了「院际朋友圈」里的诊治脑炎实力派——市四医院（萨米医疗）神经内科，并将小兰转诊至神经内科治疗。
MDT 多学科联手
将脑炎「擒拿归案」！
神经内科逐步抽丝剥茧，完善相关检查后，确认小兰患有抗 NMDAR 脑炎（自身免疫性脑炎中常见的一种）+右侧卵巢畸胎瘤。团队先对小兰进行免疫调节治疗，来控制她的精神症状。
什么是抗 NMDAR 脑炎？
抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）是最常见的自身免疫性脑炎类型，在 20-40 岁人群多发，以女性为主。
它可由病毒前驱症状开始，继发一系列特征性症状，包括精神症状、记忆力下降、认知功能障碍、癫痫发作、意识障碍、睡眠障碍等症状。
此外，抗 NMDAR 脑炎与多种肿瘤有关，包括畸胎瘤、小细胞肺癌和卵巢囊腺纤维瘤，其中以卵巢畸胎瘤最为多见。
待小兰情况稍微稳定，神经内科立即组织了包括妇产科在内的多学科会诊（MDT），经过多位专家缜密讨论后，决定将畸胎瘤摘除，以便推进后续治疗。
此时作为一家综合医院，多学科联合诊治的优势凸显。妇产科团队迅速响应，接过了摘除卵巢畸胎瘤的重任。
妇产科「接力」切除畸胎瘤
神经内科成功「收网」
由于小兰已经失去自主意识，从远方赶来照顾她的哥哥对医务人员表示完全的理解和信任，为妹妹做了手术决定。
畸胎瘤小科普：卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的一种，是由于卵巢组织中的原始生殖细胞异常分化而形成的。可发生在任何年龄，但多发生于年轻妇女及幼女。
畸胎瘤并非怀「怪胎」，由于生殖细胞有向多种组织细胞分化的能力，所以瘤体里面会含有许多人体的成分，如毛发、油脂、皮肤、牙齿等，因此形象地称为「畸胎瘤」。
凭借娴熟、精准的手术技巧及丰富的临床经验，「接棒」的妇产科蓝鸿雁主任团队为小兰安全地完成了手术。
手术成功后，小兰重新回到神经内科接受后续的系统治疗，目前已回归正常。
针对此类罕见病，神经内科也提醒大家——
罕见病的准确识别和及早治疗，非常重要
根据《中国罕见病调研报告》，罕见病患者人均需耗时 5.3 年，就诊两到三次才能确诊。
在这期间许多患者需要辗转多家医院、多个科室，劳心又劳力，还可能耽误治疗罕见病的黄金期。
另外最令患者「心寒」的是，由于大众对罕见病认知度低，患者往往缺乏社会关注和支持。
但其实罕见病「并不罕见」，全球已发现的罕见病占了人类疾病总数的 10%。其中神经系统遗传病更是居罕见病各系统之首，占 60% 以上，神经内科也是多数罕见病的主要就诊科室。
如果大家或身边人出现类似小兰的异常情况，请打住「喝香灰水、找大仙」的奇怪想法，务必前往诊疗水平高、专业能力强的综合医院进行诊治。
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