发布于:2024-12-12
原创

生死时速!多学科团队协作成功救治一例前置胎盘引发严重出血的孕妇

「患者失血量过多,生命危急,立即申请火急输血、完善术前」闪烁的监护仪、患者微弱的生命体征、忙前忙后的医护身影……

这是 2024 年 12 月 5 日在深圳市妇幼保健院急诊科上演的一幕,一场与时间赛跑、与死神较量的生命保卫战悄然打响。一名孕妇因完全性前置胎盘引发大出血被深圳急救中心医务人员紧急送至深圳市妇幼保健院,在多学科团队的紧密协作和不懈努力下,最终成功挽救了母婴生命。

生死时速!多学科团队协作成功救治一例前置胎盘引发严重出血的孕妇

当天清晨 7 时左右,一名孕 30 周加 6 天的经产妇在无明显诱因下,突发无痛性阴道出血,120 救护车于 07:59 分将她紧急送至深圳市妇幼保健院急诊科。来院时,孕妇衣物、产褥垫以及床单均被血迹浸染,出血量预估 1500 毫升,面色苍白,表情淡漠,呈休克状态,既往 B 超提示有完全性前置胎盘。产科当班贺钱钱医生凭借多年的急诊经验,判断患者为前置胎盘引发的大出血,当机立断启动抢救快速团队,因此上演了开场的生死时速。(前置胎盘是妊娠晚期的一种严重并发症,可能导致孕妇出现失血性休克和胎儿严重缺氧,严重时甚至可能需要切除子宫,危及母婴生命。)

正在参加晨交班的门急诊科科护士长肖霄、急诊区护士长谢秋艳、贺钱钱医生、夏隽医生、陈新容护士、陈晓辉护士、刘木兰护士、张馨护士等立即组成应急反应团队,产科三线陈彬主任医师指示紧急剖宫产。各方医护人员在守护生命的道路上马不停蹄,胎心、生命体征监测、有效静脉通道的建立、备血、完善术前准备、相关科室汇报沟通协调……一气呵成启动系列抢救流程。孕妇从救护车转入急诊科到急送手术室,用时仅 11 分钟。送至手术室时,麻醉科黄晓雷主任、手术室王宝君护士长及产科团队已严阵以待,输血科、检验科、新生儿科等多学科各司其职,默契合作。8 点 27 分,手术室内响起了一声微弱的啼哭声,宣告一个新的生命来到了这个世界,新生儿体重 1620 克,Apgar 评分 8-10-10 分。

随即救治工作又面临着新的挑战。孕妇前置胎盘合并有胎盘植入子宫肌层,术中出血不止,止血工作极其困难。术中出血约 2500 ml, 血压曾一度下降至 50/30 mmHg,在产科陈彬主任医师的指挥下,团队成员迅速采取了包括子宫动脉结扎、宫腔填塞以及子宫下段缩窄缝合术(前后壁)在内的多种止血策略。同时,还采取了自体血回输技术,并由输血科紧急调配了血液制品,以补充产妇的血容量。经过三个多小时的团队作战,终于成功控制了出血,不仅挽救了孕妇的生命,还成功保住了子宫。

术后,产妇进入 ICU、新生儿进入 NICU 进行后续治疗。截至发文,母婴均生命体征平稳,逐渐康复中。

养兵千日,用兵一时。深圳市妇幼保健院两院区急诊科在日常的工作中,针对危重孕产妇进行常态化演练,并对演练中存在的问题不断优化流程和人员培训,形成一套成熟、完善的突发应急体系,确保在关键时刻能够保障母婴安全。此次抢救行动的成功,充分展示了多学科团队之间的紧密协作和高效应对能力。从急诊科的及时评估、迅速应对,到手术室的紧急手术,再到 ICU 的后续治疗,每一个环节都紧密相连、环环相扣,为母婴的生命安全构筑了一道坚实的防线。

深圳市妇幼保健院作为深圳市危重孕产妇救治中心,始终秉承「以患者为中心」的理念,把患者的生命安全放在首位。面对突发重症患者,医院开设了绿色通道,启动多学科协作,确保病人能够在最短时间内得到有效救治。深圳市妇幼保健院将一如既往,不断提高医疗技术和改善服务质量,确保为孕产妇的健康和安全提供坚实的保障。

温馨提醒孕产妇朋友们,定期进行产前检查,及时发现并妥善处理各种合并症和并发症,将风险防患于未然。

推荐阅读

合作咨询