如何把握吃药时间？
在门诊窗口，当患者拿到药品，都会有疑惑，这些药是饭前吃还是饭后吃？一日一次，那应该是早上、中午还是晚上服用呢？
今天，就让我们一起揭开常用药品的正确服用时间的神秘面纱吧！
哪些药品适合清晨服用？
【晨服】清晨起来时服用，在吃早餐前 1 小时
【空腹】一般指餐前 1 小时或餐后 2 小时
01 糖皮质激素
泼尼松、倍他米松、地塞米松等。因为人体内激素的分泌高峰出现在早上 7 点至 8 点，此时服用可避免药对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。
02 长效高血压药
氨氯地平、非洛地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、厄贝沙坦等。因杓型高血压者的血压在清晨 6-8 时和下午 4-6 时各出现 1 次高峰，因此，为有效控制血压晨峰，一日仅服 1 次的长效抗高血压药宜在早上起床后 6 点至 7 点服用。
03 抗抑郁药
帕罗西汀、度洛西汀、艾司西酞普兰 、舍曲林等。抑郁症状如忧郁、焦虑、猜疑等常常表现晨重晚轻，因此清晨服药治疗效果比较好。
04 利尿药
呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。
避免夜间多次起夜，影响睡眠和休息，宜早上服用。
05 双膦酸盐
阿仑膦酸钠等。常用于治疗骨质疏松，一般每周用药一次。为了尽快使药物到达胃部，降低其对食道的刺激，建议在清晨空腹用足量的温水服用，并服药后 30 分钟站立避免躺卧或进食。
06 甲状腺激素
左甲状腺素等。因其吸收不规则，最好在早餐前 30 分钟，空腹将一日剂量一次性用适当液体送服，以利于药物的吸收。含铝、铁、钙等药物会降低甲状腺素的作用，所以在服用甲状腺素激素类药物后，应间隔几小时再服用含有上述成分的药物。
07 抗心绞痛药
硝苯地平、硝酸甘油、普萘洛尔等。因心绞痛发作的高峰为上午 6 点至 12 点，最好早晨醒来时马上服用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血。
哪些药品适宜餐前服用？
【餐前】是指饭前 15-60 分钟服用
胃黏膜保护药
硫糖铝、枸橼酸铋剂等餐前吃可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。
促胃肠动力药
甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等宜于餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。
质子泵抑制剂
奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等易受食物的影响宜在餐前 30 分钟整片吞服。
胰岛素促泌剂
格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、瑞格列奈等餐前服用效果好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。
滋补药
人参、鹿茸应餐前服用吸收快。
哪些药品适宜餐中或进食时服用？
【餐中】是指进餐少许后服药，药服完后可继续用餐
01 刺激胃肠道的药
抗糖尿病药 (二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)、抗真菌药 (酮康唑、伊曲康唑、卡泊芬净）、抗病毒药 (更昔洛韦、泛昔洛韦)、下丘脑垂体激素 (甲磺酸溴隐亭)、抗骨性关节炎药 (硫酸氨基葡萄糖)、抗血小板药 (噻氯匹定)、生物靶向抗肿瘤药 (伊马替尼宜) 等餐中或进餐时服用以减少对胃肠道的刺激及不良反应。
02 助消化药
乳霉生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中服用，一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用，二是避免被胃液中的胃酸破坏。
03 利胆药
熊脱氧胆酸宜早、晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。
04 抗心力衰竭药
卡维地洛对充血性心力衰竭者须餐时服用，以减缓吸收，降低直立性低血压的发生。
05 减肥药
奥利司他可减少食物中脂肪的吸收，进餐时服用可减少脂肪的吸收率。
哪些药品适宜餐后服用？
【餐后】是指饭后 15-30 分钟服用
01 刺激胃肠道的药
阿司匹林、左氧氟沙星、吲哚美辛、硫酸亚铁、甲硝唑、多西环素等药物饭后服用，可以减轻对胃肠道的刺激，避免诱发消化道溃疡。
02 饭后吃效果更好的药
氢氯噻嗪、螺内酯、美托洛尔、呋喃妥因、脂溶性维生素等药物饭后服用，食物可增加药物的生物利用度。
03 组胺 H2 阻断剂
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等餐后服比餐前服效果为佳，这是因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。
哪些药品适宜睡前服用？
【睡前】睡前 15-30 分钟服用
01 催眠药
艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、唑吡坦等睡前服用有助于安眠。
02 平喘药
丙卡特罗、孟鲁司特钠、二羟丙茶碱（氨茶碱应早晨 7～8 点使用为佳）哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好。
03 他汀类降脂药
普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。人体肝脏合成胆固醇高峰期多在夜间，晚餐后或睡前服用降脂效果更佳。但阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等半衰期长，药效持续时间更持久，它们可以在一天内的任一时间服用。
04 抗过敏药
西替利嗪、异丙嗪、氯苯那敏、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助睡眠。
05 缓泻药
酚酞、比沙可啶、液状石蜡等服后约 12 小时排便，于次日晨起泻下。
06 补钙剂
碳酸钙，人体的血钙水平在午夜至清晨最低，故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用，同时还能减少食物对钙吸收的影响。
07 良性前列腺增生治疗药
特拉唑嗪等须在睡前服用，以免引起体位性低血压。
总之，药品的服用时间是一门大学问。正确的服药时间可以让药品更好地发挥作用，提高治疗效果，减少副作用。因此，在使用药品时，一定要严格按照医嘱或说明书上的推荐时间来服用，切勿随意更改。同时，如果在使用药品过程中出现任何不适或疑问，请及时咨询医生或药师的建议。
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