司美格鲁肽在中国用于「减肥」，终于名正言顺！
6 月 25 日，诺和诺德宣布司美格鲁肽注射液的新适应症获国家药监局批准上市（商品名：诺和盈®），作为 低卡路里饮食和增加体力活动的辅助治疗，用于 初始体重指数（BMI）≥ 30 kg/㎡（肥胖），或 ≥ 27 kg/m2 且<30 kg/㎡（超重）并且伴有至少一种与超重相关合并症的成人患者。
据报道，这是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1）周制剂，能够 实现平均 17%（16.8 kg）的体重降幅，并为患者带来超越减重的多重健康获益，其安全性得到了广泛验证。
今天，我们邀请到上海和睦家医院内分泌专家张贝医生为我们来讲解关于司美格鲁肽用于「减肥」的相关问题。
司美格鲁肽到底是什么？
先说一个案例。不久前，上海和睦家医院浦东院区减重门诊接诊了一位 36 岁女性，她体重每年持续增长，最近半年增重最明显，体重增加了 13.2 千克，平素爱吃红烧、甜品等，就诊时体重 93.2 kg，体重指数 34.4 kg/㎡，腰围 93.2 cm，发现血糖升高，诊断为「2 型糖尿病」，开始进入减重多学科团队治疗。
通过营养师进行热量和营养素精准控制，物理治疗师制定每周锻炼计划，内分泌科医生给予司美格鲁肽减重降糖治疗，经过 1 个月治疗后，体重下降至 88.4 kg，下降了 4.8 kg，体重指数降至 32.6 kg/m2，腰围 87 cm，减少了 6.2 cm，血糖控制良好，患者感觉食欲没有那么旺盛了，饥饿感减少很多，没有明显的恶心、呕吐、腹泻、便秘等不适。
通过人体成分分析仪观察到她的体脂率下降，肌肉含量没有下降，后续随访她的体重仍在继续下降。
此前，司美格鲁肽在中国已经获批用于 糖尿病，商品名为诺和泰。司美格鲁肽是一款长效的胰高糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA）。胰高糖素样肽-1（GLP-1）不仅以葡萄糖浓度依赖的方式 促进胰岛素分泌，还能抑制胰高血糖素分泌；同时还可延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，有利于降低血糖和减轻体重。
因此，司美格鲁肽具有多重作用，包括优异的降糖、减重效果以及明确的心血管获益等。
减肥不仅为了美，更重要是为了健康
众所周知，肥胖是一种疾病，WHO把它列为一种慢性代谢性疾病，是多种因素导致体内脂肪过度蓄积和体重超常。
肥胖不仅仅影响颜值和身材，更重要的是会引发一系列相关疾病
——如高血压、糖尿病、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、高尿酸血症、骨关节病、静脉血栓、生育能力受损、多种肿瘤发生风险升高，麻醉和手术并发症会增多，还会出现自卑、抑郁、社会适应能力差等精神问题。
司美格鲁肽会带来减重、明确的降糖作用、血压和血脂有轻微改善作用，心血管有明确的获益。而本次获批应用于减肥适应症，将会为更多肥胖患者带来曙光。
司美格鲁肽有哪些不良反应？
司美格鲁肽最常见副作用是 腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应。
临床医生通过 「小剂量起始，个体化剂量调整」，可以减少或避免胃肠道反应的发生，而且胃肠道症状会随着用药时间延长逐渐消失。司美格鲁肽在临床试验期间发现有少量发生胰腺炎的案例，临床规范使用期间没有胰腺炎风险的明显升高，但既往有胰腺炎病史或家族史的患者不可以使用，有胆石症患者也要谨慎使用。 司美格鲁肽在动物实验中发现引起甲状腺 C 细胞的增殖，在临床使用中没有观察到导致甲状髓样癌的病例，但有甲状腺髓样癌病史和家族史的患者不可以使用。
但无论是自己还是身边的朋友、家人有肥胖相关的问题，请一定到专业的医疗机构就诊，找到专业且值得信任的医生，千万不要自行用药或盲目尝试社交媒体流行的减肥方法。
如果选择了药物治疗，也要遵医嘱随访，无论是服药还是减量和停药，请务必遵循医生指导，突然断药可能导致反弹。
好文章，需要你的鼓励
