2019 年 1 月 1 日起，我国新版的《重大疾病保险条款》中将甲状腺癌从重大疾病范围中除名。时间转眼过去了 5 年，我在临床上碰到和听到了许多这方面的人和事，让人始终无法释怀。有人说国家除名意味着甲状腺癌不再是「癌症」了，不用太在意了；有人说体检不要再查甲状腺了；还有的人甲状腺穿刺活检定性为甲状腺癌，直接躺平，不进一步干预了。
身边的故事
46 岁的王先生于 2022 年 5 月在我院做彩超发现了甲状腺左侧叶有一个直径约 3 毫米的 4A 结节，当时做了穿刺活检病理，提示甲状腺乳头状癌。他听别人说甲状腺乳头状癌是「幸福癌」，不用治疗，所以就回家不管了。时间转眼到了 2024 年 4 月，有一天这个患者突然声音嘶哑，来医院检查后发现甲状腺癌已经侵犯喉返神经，并且已经出现颈部淋巴结转移。在我院做了甲状腺癌根治术，虽然顺利康复，但患者还要进行碘 131 放射治疗，并且终生服药。王先生非常后悔 2 年前没有及时干预，造成了这样严重的局面。
那您认为，「甲状腺癌」到底算不算癌？
毋庸置疑，甲状腺癌当然是癌！只要是医学上对甲状腺癌的定义没有改变，符合甲状腺癌诊断标准的都会诊断为甲状腺癌，并且也不会改变其为「癌」的本质。
那么为什么许多人现在都认为甲状腺癌已经不能算是癌症了呢？
之所以不把甲状腺癌当做「癌症」，其实主要是因为相对于其他的恶性肿瘤来说，甲状腺癌大部分的分型都属于甲状腺乳头状癌。乳头状癌的恶性程度比较低，病情进展也会很慢，所以通常很少发生远处的转移，通过早期发现，科学合理的治疗，治愈率能够达到 90%。
事实上甲状腺癌大部分患者预后比较好，分化好的甲状腺癌，患者自然生存率 10 年以上。在甲状腺癌中，乳头状癌的复发率最低，患者生存时间最长，如果发现早，得到及时的治疗，大部分患者可以完全治愈，不影响日常生活。
关键在于早发现早治疗。所以才会有人说，治愈率比较高甲状腺癌不算癌症。
但是这并不代表我们可以轻视甲状腺癌给身体带来的伤害，尽管其在早期可以得到有效控制，但是毕竟是恶性肿瘤的一种，一旦患病还是要积极接受医院的专业治疗。更何况甲状腺癌还有分化不好的乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，这些甲状腺癌可不是「幸福癌」了，未分化癌的预后极差，只有 1 年多的生存期。
我国最新癌症报告在《国家癌症中心杂志》（JNCC）上发布，数据显示从 2000 年到 2016 年，甲状腺癌发病率在 16 年中增长了 20 倍。近年来还有上升的趋势。甲状腺癌更偏爱女性，与 2019 年全国癌症流行病学统计数据相比，女性甲状腺癌发病率由第七位上升至第三位。给人们的健康带来了巨大的伤害。
那么在日常生活中，我们应该如何预防甲状腺癌呢？
1、注意饮食
日常饮食要忌辛辣刺激，不要吃被污染的食物，建议多吃新鲜蔬菜水果。由于甲状腺癌的发生和碘有密切关系，所以要适当食用加碘盐和海带、紫菜等海产品，以补充人体生理所需，但也要记住不能过量。
2、避免照射射线
甲状腺癌最为明确的发病诱因是辐射，比如医学放射科的 X 射线、CT 电离辐射，以及高压电线的辐射线等，如果辐射剂量过大，容易造成颈部细胞癌变，诱发甲状腺癌，所以大家要尽量远离射线，尤其是小孩子要避免头颈部 X 线照射。
3、适当减肥
肥胖的人体内含有较多的胰岛素，而胰岛素容易刺激甲状腺细胞增殖和转化，也就是说肥胖也是甲状腺癌的诱因，所以大家要通过合理饮食、运动等方式控制体重，避免肥胖。
4、避免滥用雌激素
已有研究表明，雌激素会结合雌激素受体并作用于甲状腺细胞，能明显地促进甲状腺癌发生、生长和转移，特别是女性朋友，要避免滥用雌激素，预防甲状腺癌。
5、保持心情愉悦
情绪波动太大会造成内分泌失调，破坏机体的平衡，无形中增加患甲状腺癌的几率，所以要学会控制和调整情绪，避免压抑、紧张等不良情绪带来的情志内伤，应时刻保持心情放松、愉悦。
6、适当运动
平时要适当运动，通过体育锻炼增强身体素质，提高机体抗病能力，而且运动可以燃烧脂肪，将体内废物以汗液的形式排出，避免身材肥胖，降低甲状腺癌发生率。
7、戒烟戒酒
香烟的毒害物质对身体不利，特别香烟中的硫氰酸盐的化合物，会抑制人体甲状腺器官对碘元素的利用，加大患甲状腺癌的风险。
8、生活规律
长期熬夜会影响人体激素分泌，建议生活作息规律少熬夜，保证每日有充足的八小时睡眠，使身体和器官都能够充分休息。
9、定期检查
要注重定期检查，特别是有甲状腺结节疾病和良性肿瘤的患者，应听从医生指示，按时复查或及时治疗。平时身体有异常也要及时就诊，避免耽误疾病的治疗。
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