科普在线丨小心手足综合征

肿瘤患者在接受化疗药物和分子靶向药物及免疫药物治疗时，可能会出现手足综合征，该疾病会出现手/足皮肤瘙痒、末端疼痛、皮肤红斑、麻木等，好发于手掌、足底、皮肤受摩擦的部位，多见于鱼际、小鱼际、指腹和指侧。

手足综合征的表现

麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水疱或严重的疼痛等。

世界卫生组织（WHO）手足综合征分为４级

使用哪些药物可能会引发手足综合征呢？

使用化疗药、分子靶向药物，据相关报道，卡培他滨对手足综合征的发病率最高，其次，连续静脉输注 5 氟尿嘧啶可能会发生手足综合征，此外，一些抗肿瘤相关的免疫药物也会引起手足综合征。

得了手足综合征还能好吗？

可以。

很多化疗患者很害怕一旦得了手足综合征就会好不了，其实这种想法是错误的，手足综合征在药物使用后 2 周至 3 周可能出现，病程多为自限性，在停药后可逐渐缓解，直至消失，没有传染性，治愈后不影响日常生活及手足部美观。

手足综合征如何应对？

手足综合征 虽不危及生命，但严重影响患者和家属的生活质量，可能还会延长住院时间，那么，遇到这种情况，我们可以这样应对：

1. 局部用药：

手和脚及皮肤折痕部位涂抹凡士林软膏，保持皮肤湿润，尿素乳膏可降低化疗患者中重度手足综合征的发生率，减轻手足综合征严重程度。

2. 口服用药：

医生指导下服用药物均可明显改善手足综合征患者的生活质量。

3. 调整剂量和停药：

根据病情遵医嘱停药和减量依然是目前的主要治疗手段，要根据不良反应的级别和频率逐步调整用药剂量，严重时要永久性停药。

4. 伤口专科治疗：

如出现小水泡无需处理，可自行吸收；如出现脱皮、水泡破溃、感染时请及时到正规医院进行对症治疗。

手足综合征的注意事项

饮食方面：

1. 多吃蔬菜水果，多进食高蛋白、高维生素、低脂肪食物；

2. 多饮水，每天饮水量大于 2500 毫升；

3. 保持大小便通畅；

4. 不食咖啡、酒、辛辣、煎炸、油腻食品。

生活方面：

1. 用药期间，用温水洗手、洗脚，洗漱时用软毛巾轻拍，使皮肤干燥，不要揉搓；
2. 清洁后，使用不含酒精的温和润肤霜，建议穿棉袜或戴手套以增强软膏的吸收；
3. 穿宽松、透气、舒适的衣服；

4. 使用减震鞋垫，坐着或躺着时，将手和脚放在较高位置；

5. 出现手足综合征临床表现或局部有伤口时，请及时就医。

温馨提示：生活中要做好「八避免」

避免接触过热/冷、尖锐多刺的物体，以免发生烫伤、冻伤和外伤；

避免搔抓皮肤和撕皮屑；

避免手、脚的频繁摩擦和过度受压；

避免使用创可贴或其他类型的黏性绷带；

避免穿过紧的衣物和鞋子，使用柔软的鞋垫和短袜，穿舒适的拖鞋；

避免皮肤刺激（如香水、酒精、强力清洁剂）；

避免日光直接照射；

避免拎重物或过度负重以及长时间的步行。