发布于:2024-07-15
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炎炎夏日,面瘫高发,应如何治疗及预防

酷日当空,气温不断攀升,47 岁的陆女士(化名)把空调温度降至冷冷的 18 度,一夜舒爽睡醒后,却发现自己不自觉的流口水,洗脸的时候又发现自己口歪眼斜的。

「医生,我左侧口角歪斜、眼睑闭合不全已经 3 天了。咋整啊?」

陆女士到医院时,经体格检查,左面部感觉减退;左侧嘴角歪斜、鼓腮时左口角漏气、伴有流口水;进食时左侧齿颊食物残留,饮水漏水;左眼有异物感、出现流泪,左侧眼睑不能闭合,露白约 2 mm,眼眶周围无疼痛;无头痛、头晕,无四肢乏力或麻木症状;外耳道无疼痛、无疱疹,咽喉部无明显充血、扁桃体不肿大。

接诊的佛山市三水区人民医院中医科主任中医师董俊球对陆女士收治入院,进一步诊查,了解到患者在 3 天前吹空调后才出现的症状,且既往体格健康,近期无外伤,也没有食物、药物过敏史,对头颅进行 MRI 影像学辅助检查也未见明显异常,考虑为

中医诊断:口僻(寒湿阻络)、

西医诊断:左侧周围性面神经麻痹治疗(也就是大家俗语所讲的「面瘫」)

陆女士原本还以为自己是中风,结果是「面瘫」找上门了!

经过前后两周的有针对性治疗,陆女士的面瘫症状得到康复,面部肌肉功能已恢复到正常水平。

由于夏季这种案例逐渐呈增多态势,下面就由董俊球主任讲解面瘫的主要成因,以及分享一下如何检查、治疗及调理的科普知识要点。

一、面瘫产生的原因

1、受寒

很多人到了夏天为了贪凉,用电风扇或者是空调对着头面部吹,或是在近期出现了睡眠差、劳累、工作压力比较大的状况,在出现这种受凉的时候就很容易发生面瘫情况。

2、疲劳

疲劳也是引起面瘫的原因之一。现在人的工作压力越来越大,旅游、出差、长时间得不到很好的睡眠、休息、精神压力大,就很容易出现面瘫。

3、病毒感染

对于一些出现了面瘫以后出现耳部、外耳道出现疱疹的情况,一般属于病毒感染引起来的。最常见的病毒就是疱疹病毒,以及如流感、多颅神经炎、局部感染等也是引起面瘫的原因。

4、神经源性或者是医源性的面瘫

神经源性比如由脑血管病、肿瘤可以引起来,另外一些创伤、骨折等,损伤到面神经,也会出现面瘫的情况。

综上所述

如果轻微面瘫主要是因为受凉或者是压力过大等因素所造成的,不用给自己太大的压力,只要保持良好的心态,及时去医院进行检查,并且听从医生的嘱咐进行治疗,在日常生活中注意多补充一些维生素 b。建议积极就诊,查找原因,针对病因进行治疗。

二、面瘫检查有哪些?

面瘫需要进行体格检查、肌电图检查、CT、核磁等检查等相关的检查来判断,明确病因后,及时采取针对性的治疗措施。

1、体格检查

面瘫是面部的神经受到损伤引起的,容易出现口角歪斜、眼睑闭合无力等症状。此时需要进行体格检查来明确面部神经受损的情况,以及对双侧面部感觉异常进行对比,明确是否为单侧症状。

2、面神经电图和肌电图检查

评估面神经病变程度和预后并观察恢复进展。肌肉、神经的功能是否异常,从而明确面瘫的严重程度,协助制定相关的治疗计划。

3、CT 检查

明确受损神经附近是否存在高信号影,也是分析引起面瘫原因的主要检查方式之一。可以用来判断面瘫是否跟颅骨骨折、脑卒中等原因有关,也能够明确面部神经的受损情况。

4、核磁共振检查

观察面部神经是否受压,判断是否因脑卒中等原因引起。

三、面瘫治疗原则及注意要点

对陆女士出现的这种「面瘫」情况,宜采用中西医结合,内外兼治。

西医治疗:口服糖皮质激素类抗面神经水肿,口服甲钴胺及维生素 B1 片营养面神经,口服泛昔洛韦抗病毒治疗。

中医治疗:在急性期予以针灸、艾灸、超短波等理疗,恢复期予翼状肌,颞肌,咬肌、口轮匝肌,眼轮匝肌,胸锁乳突肌刃针、浮针松解肌肉配合背俞穴温针灸进行温阳通络。

面部功能锻炼:急性期患者面肌以辅助运动为主;恢复期以面肌主动运动训练为主;随着患侧面肌肌力的逐渐增强,可适当用手进行抗阻运动。

在调理方面,也要注意以下细节:

1、每日用温水来洗脸,睡前用热毛巾来敷脸,帮助促进脸部的血液循环,空闲时间可以多做一些眼保健操和面部按摩,有助缓解轻微面瘫所造成的脸部僵硬现象。

2、日常饮食尽量避免食用辛辣刺激的食物,以免加重病情。平常要多食用一些新鲜的蔬菜水果,保证正常营养摄入量,促进轻微面瘫的康复。

3、可采取针灸、物理因子治疗等方法来治疗轻微面瘫,经临床实践针灸治疗效果显著,并且在使用针灸治疗的时候,还可以用中药或者是西药来进行辅助治疗,根据患者的疾病类型来选择不同的治疗方法,就能发挥更好的治疗效果。选择正规医疗机构就诊,切莫听信偏方,以免耽误治疗。

4、保持良好的心态,不要给自己太大的心理压力,以免加重病情,家人朋友也要积极地配合患者接受治疗,并且多给患者一些支持和鼓励,而患者自己也要按照医生的嘱咐,按时服药,这样就能缩短治愈面瘫的时间周期。

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