BCM 应用临床，为血透患者配上身体状况「监控器」

65 岁的黄老伯患有尿毒症，并且有多年高血压与糖尿病史。尽管他定期接受血液透析治疗，但他最近体重增加，并出现乏力和呼吸困难的症状。

上海天佑医院肾脏内科医生使用人体成分分析仪（Body Composition Monitor 缩写 BCM）为他进行人体成分分析，结果显示：黄老伯身体出现水肿，脂肪含量偏高，并且存在轻度营养不良。

根据 BCM 体成分数据，医生为黄老伯制定针对性的治疗方案：调整透析计划，控制体液平衡；优化营养摄入，纠正营养不良状况；辅助采用药物治疗，调整脂肪代谢。医生建议黄老伯定期进行 BCM 跟踪检测，监控治疗效果，并及时调整治疗策略。

「透析患者长期接受血液净化，常面临体液和营养状态的复杂变化。」肾脏内科张冉主任表示，在透析治疗管理中，通过定期的 BCM 分析，医生及时监测患者体内成分变化，从而应对透析过程中可能出现的心血管风险和代谢问题，提高治疗的安全性和有效性。

什么是人体成分分析？

人体成分主要包括肌肉组织、脂肪组织和过量液体，这些因素共同决定透析患者的干体重（编者注：干体重是指患者透析后体内多余液体被清除后的体重）。透析患者体重的变化实际上是这三种成分变化的综合体现，其中体液量的变动对体重的影响最为显著。

对于尿毒症患者来说，突然发胖或变瘦说明身体成分有了明显变化，往往会对患者带来很大的心理负担，并可能直接影响到血透效果。基于此，监控患者体重状况、分析患者人体成分就十分必要。

BCM 通过生物阻抗频谱测量水合状态，对人体成分进行测量，以量化体内水分的程度。它能够提供人体成分和体液分布的精确评估，帮助医生依据患者的数据设定干体重和超滤量，有效解决了传统临床评估中依赖经验判断而存在误差甚至导致错误的问题。

应用 BCM 后，就像是给尿毒症患者配上了身体状况「监控器」。通过身体成分的测量和「监控」，让患者时时了解自身的状况，有针对性的治疗，达到更好的效果。

张冉主任建议，身体状况相对稳定的透析患者，通常每三个月进行一次干体重评估，以监控体液和营养状态的变化。合并心血管基础疾病或容量管理不佳的患者，则应增加监测频率，建议每月进行一次。这些措施有助于延缓病情进展，也有助于提高血透效果，提升患者的生活质量。