近日，西安高新医院心脏大血管外科成功实施了院内首例颈动脉内膜剥脱+心脏搭桥手术。一次手术，同时解决了颈动脉狭窄和冠状动脉狭窄，让患者血管通畅，远离心梗和脑梗。
患者李先生今年 63 岁，近半年来，他的智力和活动能力严重下降，一个月前，在活动后有时候感觉心前区疼痛，头晕恶心。在当地医院进行了冠脉造影+颈动脉造影检查，发现他的冠状动脉，多支都「堵了」，左侧颈动脉堵塞了 85%，血管的通路几乎都闭塞了。
李先生来到西安高新医院寻求进一步诊治。陈文生教授团队经过详细检查后，发现李先生除了上述疾病，还患有右旋心（假性右位心），糖尿病肾病，肾功能不全，腔隙性脑梗，高尿酸血症，胆囊结石，心包缺如，永存左上腔等多种疾病，这些合并症给治疗带来了极大的难度。
颈动脉是连接心脏和脑部供血之间重要的桥梁，颈动脉狭窄程度会直接影响到脑部的供血情况。若血管狭窄程度超过 50%，患者需要接受手术，避免因脑缺血和脑梗塞导致生命危险。
由于陈先生的病情特殊，医生们在商讨时提出，如果先解除颈动脉狭窄，会提高术后心梗的风险。如果先进行搭桥手术，又怕之后的手术过程中影响患者血压，再加上患者本身存在颈动脉狭窄的问题，这样会导致脑灌注风险增加，加大围手术期脑梗死的几率。
经过详尽的 MDT 讨论及周密准备，西安高新医院心脏大血管外科陈文生团队决定「脑心同治」，既要解决颈动脉的狭窄病变，又要为冠状动脉狭窄的部位进行搭桥，通过一次手术，让所有病变血管实现再通，这种同期手术能有效的降低围手术期心肌梗死的风险，还能避免由于患者年龄较大带来的麻醉的风险，解决患者的「脑病和心病」。
6 月 25 日，在手麻科的密切配合下，医院心脏大血管外科陈文生团队先行右侧颈动脉内膜剥脱术，去除颈动脉斑块以恢复动脉的通畅度。随后行冠脉搭桥术，恢复心脏的血液供应。
经过几天的术后严密监护，李先生生命体征平稳，肢体活动基本正常，已经可以吃流食。
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