暑假来临，割包皮的热度直线上升，家长们讨论火热，但如果这时有人给你说：「哪有那么麻烦，在家就能弄，只要 269 块，不要费一两千的冤枉钱！」作为家长你信，还是不信？
不信？那就对了。打开购物网站，你便能搜索到这款有上千「好评」的「包皮环切器」，但心中难免疑惑：「这东西安全吗？」
你的担心并不是多余的，「包皮环切器」一点都不安全！随便一搜「自割」失败的新闻，就没停过。
四川蓝生脑科医院泌尿外科副主任医师周乐军医生呼吁：「在家割包皮风险是多方面的，大家不要轻易尝试。在无法保障器械充分灭菌消毒的情况下，很容易导致感染。」
有人会陷入「包皮环切器」的圈套，根本原因还是没弄懂「割包皮」，今天我们就从割包皮的最佳时间和割包皮的好处两个方面，再次帮助大家梳理一遍。
割包皮的最佳时间
3 岁以后，6 岁最佳
根据《我国包茎和包皮过长及包皮相关疾病中国专家共识》，建议 3 岁以后仍有包茎的儿童应适当治疗。
选择进行包皮环切手术无外乎两种情况：一是包茎、二是包皮过长。国内一项的流行病学调查发现：小儿包茎患病率高，但随年龄增长逐渐下降，新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期包茎的发生率分别为 99.70% 、84.43% 、48.13% 、27.12% 和 11.57%。3 岁后， 90% 的包茎可逐渐自愈。至 17 岁时，包茎者不足 1% 。
一般来说，针对小儿包皮环切术，6 岁以后是最佳年龄，此时不仅能避免生理性包茎的情况，儿童也基本懂事，能够配合局麻，有效降低手术意外损伤的可能。
周乐军医生提醒：「有些家长也来咨询新生儿是否可以做包皮手术？我的建议是不用。在美国，包皮手术一般是在新生儿出生后 48 小时进行，美国儿科协会认为新生儿进行割包皮的好处大于风险，预防效果好且愈合好，但这其中也有宗教、文化影响，所以家长们也不要过度模仿和焦虑。」
割包皮好在哪里？
卫生，是最大的好处
割包皮最大的好处就是可以保持卫生。
①降低泌尿系感染风险：包皮切除后阴茎更容易清洁，能降低泌尿系统感染的概率。
②降低性传播疾病感染率：研究显示，切包皮可以降低艾滋病、疱疹病毒、人乳头瘤病毒等感染的概率；不仅降低自己的感染率，还降低性伴侣的感染率，不论同性还是异性伴侣都可以降低。
③降低肿瘤发生率：包皮环切后，因为阴茎卫生情况好转，不仅能降低男性阴茎癌发生率，还降低女性宫颈癌发生率。
风险一句话总结，主要来自手术相关并发症。
①外观不理想：包皮切多了、包皮切少了、包皮水肿、疤痕、阴茎头粘连。
②其他并发症：出血、感染、阴茎头损伤、尿道损伤。
综合收益和风险看起来，好像都比较严重，更加无所适从了。先别急，更关键的是各种后果发生的概率！
虽然表面看起来，包皮手术好处和风险并存，但实际上包皮手术引起的并发症绝大多数都是小问题，如伤口出血、感染、水肿等，且大多是可以恢复的。所有这些并发症的发生率加在一起总共只有 1%～2%，随着医疗技术的提高还会越来越低。
回到文章开头，269 块在家割包皮，这件事的风险远比你想象的更高，如果自己操作，出血、肿胀、感染，随便一样拿出来，都不是自己能解决的。所以，建议家长理性评估，选择正规医院进行手术治疗。
参考资料：
[1] 中华医学会男科学分会. 包茎和包皮过长及包皮相关疾病中国专家共识. 中华男科学杂志.2021.27(9):845-852.
[2]American Academy of Pediatrics. Male Circumcision. Task Force on Circumcision. Pediatrics(2012)130(3):e756–e785.
编辑：大余
审核：泌尿外科-周乐军
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