孕妈进来产科诊室后一直坐立不安，手还偶抓隐私部位。
孕妈说：张医生，怎么回事呀？这两天我白带好多，而且像豆腐渣那样的，好恶心，而且我外阴好痒，我在外面都不好意思抓，好尴尬，但是实在太痒了，忍不住！怎么办？
这位孕妈究竟怎么回事呢？
其实我们孕妈孕期这种情况多见是外阴阴道假丝酵母菌病，就是平时大家经常所说的霉菌性阴道炎，既往也叫念珠菌性阴道炎。下面我们一起来了解一下这种阴道炎究竟怎么回事？
Q：什么是外阴阴道假丝酵母菌病？
A： 曾称念珠菌性阴道炎，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，是妊娠期较为常见的外阴阴道炎症疾病。
主要临床表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。严重者坐立不安，夜间更甚。可伴有外阴烧灼感、性交痛及排尿痛。阴道分泌物白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
Q：我们孕妈孕期为什么容易患外阴阴道假丝酵母菌病？
A： 外阴阴道假丝酵母菌病发病的常见诱因有：长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，穿紧身化纤内裤及肥胖使外阴局部温度与湿度增加，也是发病的影响因素。
妊娠期女性由于免疫力下降，体内雌孕激素水平升高，雌激素的增加导致阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道酸度增加，同时宫颈腺体分泌明显增加导致阴道分泌物增多，局部环境潮湿，诸多因素均有利于假丝酵母菌的生长繁殖 。因此妊娠期妇女更容易出现反复感染，尤其合并妊娠期糖尿病孕妈。
Q：孕期患外阴阴道假丝酵母菌病，对孕妈和宝宝有什么影响？
A： 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病不仅会影响妊娠期女性的身心健康，甚至会对胎儿的健康造成严重影响，可引起胎膜早破、早产、羊水感染、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜感染，宫颈炎及盆腔炎等。
在妊娠晚期，妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病还与新生儿期鹅口疮和尿布区皮炎的发生有关系。
在分娩期，患外阴阴道假丝酵母菌病易引起分娩时外阴阴道撕裂，引起产后会阴伤口愈合不良，甚至感染。
Q：外阴阴道假丝酵母菌病对孕妈及胎儿引起这么多不良后果，孕期我们应该怎样治疗和预防呢？
A： 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病：以局部用药为主，以小剂量长疗程为佳，我院产科目前以克霉唑及硝呋太尔等药物阴道上药为主。
预防妊娠期外阴阴道
假丝酵母菌病也很重要
1、孕前就要确保外阴阴道假丝酵母菌病已治愈。每月月经干净后还要到医院复查 1 次白带，连续 3 个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。直到炎症完全好了之后才能开始考虑怀孕。如果炎症本身就没治愈，这时候怀孕不仅增加了孕期治疗炎症的难度，而且对胎儿的安全也是威胁。
2、建议孕期女性每日清洗阴部，早晚各一次。正常情况下，只需要用温水（清水）清洗外阴；不要进行阴道灌洗（冲洗），避免对阴道自身酸碱平衡的破坏。
3、孕妇要尽量减少辛辣、甜腻等食物的摄入。
4、穿全棉透气内外裤，内裤单独清洗，并在阳光下晒干。已患外阴阴道假丝酵母菌病，之前穿的内裤、用的毛巾和盆要做消毒处理或更换。
5、合理使用抗生素和激素类的药物，以免破坏人体菌群生态平衡。
6、孕期合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，孕妇本身的抵抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。所以，还要控制饮食，加强锻炼，控制血糖水平正常范围。
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