ECMO 辅助下的心肺复苏，助力心脏骤停患者重回平静生活

延安市中医医院

2024-07-02 15:27:53

6 月 25 日深夜，一位年过六旬的老爷子，因胸痛被家属紧急送到了延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）急诊科。正在急诊内科值班医生为老爷子详细查体时，老爷子突发心脏骤停，情况万分危急。

「快，紧急抢救，通知重症医学科、麻醉手术科、心病科急诊抢救……」

急诊内科值班医师立即进行抢救，但患者自主循环恢复后仍难以维持，反复出现室颤。此时在征得患者家属同意后，重症医学科贺小龙主任果断决策，迅速启动了紧急体外心肺复苏（ECPR）流程，对患者进行循环辅助。在 VA-ECMO 的支持下，心病科团队为患者紧急开展介入手术，针对可能的心血管病因进行治疗。

经过重症医学科和心病科团队一整夜的忙碌，患者的室颤终于停止了，血压也终于稳住了。经过 3 天的 VA-ECMO 辅助后，患者顺利撤除 ECMO。入院治疗 5 天后，患者终于醒了，身体也逐渐恢复了活力，顺利撤除了呼吸机。在住院治疗 11 天后，患者康复出院，重新回归往日的平静生活。

重症医学科主任贺小龙说

这位心脏骤停患者的成功救治充分体现了 ECMO 技术的作用和患者顽强的生命力。ECPR 作为一种新型的重症救治技术，为突发心脏骤停患者的救治提供了一种新的选择。其核心是在体外循环辅助下，对患者的循环系统进行辅助支持，在 ECMO（体外膜肺氧合）的帮助下，为患者后续的治疗争取到宝贵的时间。

ECMO 小组的特色在于其综合救治能力，能够全面评估患者的病情，制定个体化的治疗方案，同时密切关注患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗措施，更好地服务于当地的急危重症患者，为更多患者赢得生命的曙光，助力患者高质量生活。

一、什么是 ECPR?

ECPR（体外心肺复苏）是在传统心肺复苏（CCPR）的基础上使用包括 ECMO 在内的体外循环辅助设备辅助循环的复苏流程。传统心肺复苏仅能满足患者自身心输出量的 25% 至 30% ，长时间的组织器官缺氧，最终可导致此类患者死亡或呈植物状态。快速恢复重要器官的灌注和供氧对心脏骤停后患者的生存和生存质量起着至关重要的作用。ECPR 能够提供充足的器官灌注，减少缺血缺氧性脑病的风险、提高自主循环恢复，并且能够改善血流动力学状态。