说梦话，不一定会透露秘密，但真的影响床伴的休息，尤其是经常说。
最近，老李睡觉说梦话，老伴硬拽他去医院看，不就是说个梦话吗，至于去医院吗，老李心里窝了一肚子火，但拗不过老伴。
在医生诊室，老李气呼呼地告诉医生，就是说梦话。听他这么说，老伴不乐意了，立马插话说，「医生，他何止是说梦话，说着说着还手舞足蹈，差点打到我，早上问他，他说做噩梦啦，这种情况经常发生」。
就这样你一言我一语的争得面红耳赤。
南医大附属泰州市人民医院神经内科主任范琳见状，连忙安抚他俩，告诉老李，医院来对了，你要感谢老伴，你这种情况医学上叫「快速眼动期睡眠行为障碍」，这是帕金森病前驱期指标，非常有价值。
研究发现，有这种情况的人，大约 85% 会在未来的 10-15 年内发展为 帕金森病或其他相关疾病。
怎么会是帕金森呢？老李一脸疑惑，自己手不抖，行动还挺敏捷。
范琳让他做个磁共振，老李不太乐意，问有没有简单快捷的检查。
面对老李的不配合，范琳建议可以做个 B 超先，老李心想来都来了，B 超检查又很便捷同时有不拂老伴的意。于是开心地做 B 超去了！
「黑质回声Ⅲ级」，在超声科，老李隐约听到超声医生说，赶忙问是啥情况？
医生告诉他，他可能是帕金森，老李不相信，没听过在头上做 B 超查出帕金森的，不应该做头的磁共振吗？
老李将信将疑，但不敢怠慢，再次找到神经内科医生，主动要求做个磁共振，结果磁共振验证了 B 超的诊断，老李的帕金森坐实了！
查出来了，得治！
老李开启了治疗模式。
超声科李雨涵医生表示：研究表明 84%～90% 的原发性 PD 患者存在黑质增强回声。根据其特异性回声改变，可发现早期帕金森患者的黑质病变。
脑黑质超声被做为 2016 版《中国帕金森病的诊断标准》帕金森病诊断的支持标准之一。
目前对黑质回声强度的评估包括半定量和定量两种方法。
半定量评估即视觉评估，根据黑质的回声强度可分为Ⅰ～Ⅴ级，具体如下图所示。其中 I、Ⅱ级为正常，当回声强度 ≥Ⅲ级则为阳性。
不同等级黑质经颅超声图
A：黑质回声Ⅰ级；B：黑质回声Ⅱ级；C：黑质回声Ⅲ级；D：黑质回声Ⅳ级；E：黑质回声Ⅴ级 (箭头示黑质
定量评估，即面积测量，手动描绘黑质强回声轮廓，通过系统自动计算得出黑质强回声面积。根据单侧黑质强回声面积及所占比例判断是否支持帕金森的诊断。
黑质超声检查，具有操作简单、安全有效、费用低廉及重复性强的优点。
因此，黑质超声对高危发病人群的筛查、随访是一种非常理想的检查方法，对帕金森病的易感性、潜伏期和早期诊断以及疾病预后、治疗提供指导。
「黑质超声」有哪些局限
1. 黑质强回声是诊断 PD 的支持标准之一，非确诊依据；
2. 黑质超声表现可能仅能够作为协助诊断帕金森病的指标，而不能作为反映疾病严重性的指标；
3. 对被检者颞窗透声性要求较高，约 10% 的人群，尤其是 60 岁以上的老年女性无法获得理想图像。
哪些人群需要做「黑质超声」
1. 有运动变慢、震颤、肌紧张、翻身困难、嗅觉减退、便秘、爱说梦话等其中一个症状时。
2. 怀疑帕金森病、需要与帕金森病进行鉴别、已经确诊帕金森病的患者均可进行此项检查。
3. 家族中有帕金森病，需要早期筛查的。
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