核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科，是现代医学的主要手段。其中，SPECT/CT、PET/CT 以及 PET/MR 是核医学放射性核素检查的重要武器。
但是很多人对核医学的第一印象可以概括为有辐射，特别是看到检查机房张贴的「当心电离辐射」标识，会谈「核」色变，避而远之。今天我们就一起来了解一下核医学相关的辐射。
01 核医学的辐射来源
核医学 SPECT/CT、PET/CT 在检查前，都要给受检者静脉注射放射性药物，受检者就成了一个移动的「放射源」。
核医学的辐射主要来自于一些常规的放射性核素标记的药物，如通过静脉注射的 18F 和 99mTcO4-标记的显像药物，以及通过口服的 131I 标记的治疗药物。
但是，核医学常用放射性药物元素不稳定，半衰期较短。不会长时间在人体内存留！
02 核医学检查的辐射
抛开剂量谈辐射危害，都是不科学的。那核医学检查辐射到底大不大呢？
你听过「香蕉等效剂量」吗？它是核物理学界常用来衡量医学影像检查的一个名词，每吃一根香蕉会让你增加约 0.1μSv 剂量的内照射。
香烟内具有放射性的钋和铅，如果每天一包烟，每年受到的辐射剂量约为 35mSv。
全球不同地区的天然本底辐射剂量值存在差别，我国天然本底辐射平均剂量约 3.1mSv/年（约 0.35μSv/h），芬兰和瑞典等高纬度国家的天然本底辐射较高，约 6～8mSv。
我国对健康人群设定的年平均电离辐射剂量限值为 1mSv，医务工作者的剂量限值为 20mSv。
可以看到，核医学放射性核素检查的辐射剂量与其他检查相比，不存在「特别高」的情况，核医学检查的辐射剂量，真的跟「吓人」不沾边啊！
03 核医学辐射如何防护？
核医学辐射防护分为两个方面。以 SPEPET/CT 为例，SPECT/CT 检查的辐射是人体可接受的安全范围内的医疗照射，检查结束后所剩无几，故无需隔离或者特殊处理。
就受检者而言，只需在检查结束后多饮水，勤排尿。
就接触者而言，虽然 SPECT/CT 所使用的放射性显影剂很安全，但因其少量的放射性，对婴幼儿及胎儿应尽量保护，因此受检者 24 小时内避免与孕妇及婴幼儿长时间密切接触，保持 1m 以上的距离。
总之，核医学检查及治疗对于受检者及陪护人员产生的辐射剂量都在安全范围内，符合规定限值，无需担心忧虑，甚至恐慌，以免耽误疾病的诊断和治疗。
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