浙北地区首例！房颤消融进入脉冲时代

6 月 19 日，湖州市中心医院心内科电生理团队顺利完成浙北地区首例房颤脉冲电场消融手术，这标志着医院房颤介入手术迈入新时代，将为湖城人民提供更好的医疗服务!

78 岁的俞大爷因反复心慌，感觉心口「小鹿乱撞」，在当地医院查心电图诊断为房颤伴快心室率，最快心室率达 142 次/分。为求进一步治疗，俞大爷来到市中心医院心内科就诊。为了帮助俞大爷早日摆脱疾病痛苦，心内科张川主任医师带领电生理团队详细分析患者病情后，结合患者高龄、基础病较多等情况，在经过研判后，决定为患者进行前沿技术——脉冲电场房颤消融。

在周密的术前讨论和手术准备后，心内科电生理团队主力术者潘永康医师和邓浪医师在张川主任医师协助下，用三维指导构建了心脏三维模型，随后用脉冲能量对靶点进行微创消融，消融后反复验证确保手术疗效. 整场手术共用时约 1 小时，患者全程清醒。术后，患者恢复并维持了窦性心律，反馈良好。

科普时间

房颤是最常见的快速型心律失常，目前全国房颤人群估算已达 2000 万，它可以引起心衰，脑卒中等并发症。对于它的治疗，主要是药物治疗和介入手术治疗。目前房颤射频消融技术应用最广，这项技术已开展 20 多年，大大提升了患者术后的生存质量。随着时代的进步，心内学科技术发展日新月异，消融技术的新方法、新技术不断应用于临床，脉冲电场消融应运而生。 

脉冲电场消融的基本原理是在短时间内将高电压电脉冲作用于细胞膜的磷脂双分子层，导致跨膜电位形成，从而产生不稳定的电势，使细胞膜形成不可逆的穿透性损伤，产生纳米级的孔隙，从而导致细胞膜渗透率的变化，最终导致细胞凋亡。