专家讲科普丨前列腺癌早知道

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤，按世界卫生组织（WHO）2018 年 GLOBOCAN 统计，在世界范围内，其发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第 2 位，仅次于肺癌。我国是前列腺癌发病率和死亡率极低的国家之一，但是近年来发病率呈现持续快速增长趋势。 

前列腺癌的症状

多数前列腺癌患者早期因为肿瘤体积小，病变局限无症状。随着肿瘤的发展，尿频及夜尿次数增多往往成为首发症状，当阻塞症状加重时，患者会出现尿潴留、血尿。

前列腺癌的诊断

前列腺癌筛查是以无临床症状的男性为对象、以前列腺特异性抗原（PSA）检测为主要手段的系统性检查，主要目的是降低筛查人群的前列腺癌病死率且不影响筛查人群的生活质量。前列腺癌筛查的意义在于提高前列腺癌的检出率，发现早期前列腺癌，尤其是具有临床意义的前列腺癌。

对前列腺癌高危人群要重视筛查。高危人群包括：年龄＞50 岁的男性；年龄＞45 岁且有前列腺癌家族史的男性。

前列腺癌的治疗方法

1. 根治性前列腺切除术、根治性放疗，这两种治疗方式生活质量和长期并发症无明显差异。

2. 腹腔镜下经腹膜外入路前列腺癌根治术，是目前治疗高危前列腺癌的常用手段。

腹腔镜下经腹膜外入路前列腺癌根治术是经腹部外入路末端进入腹腔内，所以具有腹腔脏器损伤风险低、术后肠道功能恢复快、术后禁食水时间短、术后腹腔脏器粘连可能性低、术中出血量少、术后住院时间短等优点，但经腹膜外入路手术空间是人为建立，手术空间相对较小，这对术者的手术技术要求较高。

前列腺癌的预防

养成健康的生活方式，远离烟酒，减少动物脂肪的摄入，增加维生素 E、硒、木脂素、异黄酮的摄入，定期体检筛查，降低患前列腺癌的风险。