小月（化名）是一位爱美的拉丁舞老师。最近一个月，她总是感到浑身不舒服，腰痛、腿痛、手指僵硬、晨起手部肿胀。这令她担忧不已，因为浮肿问题较重，于是来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科谢祥成副主任医师的门诊。
小月说自己最近运动量不大，还是有这么多不舒服的症状，并且休息后也无好转。「难道是类风湿关节炎？好像症状有点像。或者是……」医生大脑飞快运转，闪现了 n 个诊断和鉴别诊断，但好像都不能完全对上。又仔仔细细询问了包括病史在内的方方面面，努力为明确诊断寻找线索，同时根据现有的线索为小月开了一些检查寻找原因。
结果出来后，排除了类风湿性关节炎等疾病，但令人惊讶的是，小月维生素 D 缺乏明显。我们知道，维生素 D 缺乏有不少危害，比如：钙磷代谢障碍、佝偻病、软骨病和骨质疏松，并且还与癌症、免疫系统疾病、 心血管疾病以及代谢性疾病等有关。
小月自己都感到奇怪，怎么年纪轻轻就缺乏维生素 D 呢？
小月饮食均衡，难道有别的原因？询问得知，原来，爱美的小月为了保持皮肤白皙，一年四季都把自己包裹得严严实实，几乎没有晒到过太阳。
医生叮嘱她注意饮食补充营养，还要适当晒晒太阳。小月担心地问：「晒太阳会变黑啊，天这么热，太阳这么毒！」
确实，很多人怕被晒黑、晒伤，所以无论春夏秋冬，无论阴晴，只要外出必定打伞，戴着大大的帽子，穿着长袖的衣服。但是过度防晒又可能导致维生素 D 缺乏，如何正确晒太阳还真是个科学问题。
下面就让我们一起看看日晒与健康的关系。
过度晒太阳有哪些危害？
数据显示，暴露于紫外线辐射可导致皮肤损伤、皮肤癌、皮肤光老化以及白内障和翼状胬肉等疾病。研究发现，澳大利亚黑色素瘤居世界首位，其次是新西兰，这与当地居民生活在紫外线辐射高的地区有关。
阳光暴露会加速衰老
光老化的症状包括皱纹、粗糙、皮肤松弛和色素沉着不均。一项研究显示居住在鹿儿岛的日本人，由于暴露在更多的阳光下，比生活在秋田的女性早 10 年出现皱纹、色素沉着斑和黑额头等光老化迹象。
日晒会伤害眼睛
太阳紫外线辐射在流行病学上与白内障的发展有关，暴露于强烈的环境辐射是白内障的一个危险因素，强烈的光照是诱发白内障的主要原因之一，因此生活中要特别注意防范。
适当晒太阳有哪些好处？
可以促进机体产生维生素 D，充足的维生素 D 对保持肌肉骨骼健康至关重要，并且可增强对感染的免疫反应和降低多发性硬化症等自身免疫性疾病的风险。还有研究发现长期不晒太阳的人，死亡率增加。
每天要晒多久太阳？
建议夏季在太阳下的暴露时间为每天 5 到 9 分钟不等，而冬季为每天 30 分钟；每周三次在阳光直射下 15 分钟（不涂防晒霜）足以让你的身体产生所需的维生素 D。
晒哪个部位？
在夏季，要错开阳光紫外辐射（UVR）高峰期，并将脸部和眼睛做好防晒措施后，将胳膊和手、腿或同等面积的皮肤暴露在阳光下几分钟（深色皮肤的人需要更多的暴露时间）。
后续随访，小月各项症状完全消失，各项指标正常。
小结：任何事情都有一个度，我们不能自我封闭与世隔绝，当然也不能过度曝光在阳光下。
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