心跳乱如麻？中风元凶？揭露房颤的「七宗罪」

是心动的感觉?

还是温柔的杀手？

房颤有时症状不明显

但却是中风的「罪魁祸首」

心动 600 次？未必都是心动的感觉！

6 月 6 日世界房颤日，重庆松山医院心血管病医院带你揭开隐形杀手的神秘面纱。

什么是房颤？

房颤的症状有哪些？

房颤：是心房无规律地、快速地跳动，是心房纤维性颤动的简称，属于患病率最高的一类持续性心律失常。

正常人的心律属于窦性心律，一旦心房肌节律不规则，就会发生房颤。

人们的正常心率 60-100 次/分左右，而房颤患者的心房频率可以达到 300-600 次/分。房颤发作时，心脏「怦怦乱跳」，时快时慢，毫无规律。

房颤的症状有时不明显，有些人可能毫无感觉，但早发现、早诊断、早治疗尤为重要。

若出现心跳加快、心跳紊乱、晕眩、呼吸困难、心绞痛等症状，应及时就医。可以通过摸脉搏的方法初步判断，若脉搏紊乱，快慢不一，最好到医院进行心电图检查。

房颤的「七宗罪」？

哪些人易发生房颤呢？

房颤是 21 世纪常见的心血管疾病，全球范围内房颤发病率已超过 3 亿人，我国有近 2000 万房颤患者。房颤的「七宗罪」包括：

房颤会导致死亡率增加，房颤死亡率增加 2 倍以上；

房颤会引起中风及其他栓塞事件风险增加，房颤发生中风的风险是正常心律的 5 倍以上；

房颤可能引起心衰，大约 30% 的心衰与房颤相关；

房颤可能引起认知功能障碍；

尤其增加抑郁症发生率，有 16%-20% 房颤患者出现抑郁；

影响生活质量，包括房颤发生带来的一切症状，均可降低生活质量；

房颤患者可能会反复住院，增加家庭、社会的经济负担。

房颤常见于高动力循环状态（如甲亢、贫血、高血压）患者、老年人、各种心脏病患者（如冠心病、高血压、心肌病等）、酗酒者、夜间睡眠打鼾者以及长期进行极限运动的年轻人。

此外，长期心率较慢的人随着年龄增长也容易发生房颤。

房颤隐匿难防，如何治疗？

房颤的预防和治疗需要综合措施。目前房颤的治疗方式主要分为外科手术治疗、射频消融手术治疗和药物治疗。

中国房颤第一人马长生教授曾说过：「每一位房颤患者，都应该有一次消融从而恢复窦性心律的机会！」

目前，射频消融手术已经开展 20 年，技术成熟，严重并发症发生率通常<1%，可以根治，是恢复窦性心律方法。射频消融手术的性价比更高，长期花费更少，且病人生活质量改善更高。

房颤手术只是第一步，术后还需调整生活方式：

减肥：肥胖患者需要减肥

运动：避免长期高强度运动

戒酒：尤其是房颤射频消融术后的患者

戒烟：吸烟都是对心脏、肺有百害而无一利

血糖管理：糖尿病患者术后一定要注意血糖管理

控制血压：高血压是房颤最常见的合并症，也跟复发息息相关

血脂管理：血脂高也是房颤复发的危险因素

阻塞性睡眠低通气综合征患者：需要耳鼻喉科、呼吸科就诊，必要时手术或者夜间佩戴呼吸机治疗。