发布于:2024-06-11
原创

听着都疼!手指突然撕裂、断指,第一时间怎么处理?

26 岁的冯先生(化名)是一名健身爱好者。炎炎夏日,每当工作之余,他都喜欢约上三两朋友一起去健身房健身、挥洒汗水,驱除工作的疲惫。

今年 5 月的一个晚上,他像往常一样在健身房用 20 kg 哑铃卧推。当时他并没有注意到左手下方还有一个哑铃,放下哑铃的瞬间,左手中指恰好在两个哑铃之间,相撞后造成了指端撕裂伤,瞬间血流不止,疼痛难忍。冯先生简单用纸巾捂住伤口后,在朋友的陪同下来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊室就诊。

急诊外科诊间的主班医生详细评估了冯先生的伤指运动、血供等情况后,发现伤指供血良好,指间关节活动正常,无明显肌腱和血管损伤。随后,医生为冯先生开具了手指 X 光检查,检查结果显示左手中指远节指骨远端稍错位。骨科医生会诊后明确手指远端骨折无明显错位、肌腱及血管损伤,只需清创缝合及保守治疗。随后,冯先生进入缝合室。得益于导师蔡秀军教授的言传身教和扎实的临床训练,谢天傲医生如往常一样再次评估伤指情况后,进行了全面仔细的消毒,并在指根神经阻滞麻醉后为冯先生的伤指进行了修剪、缝合。缝合结束后,谢医生再次评估伤指活动和血供情况,并对冯先生进行了详细的术后宣教,叮嘱他按时复诊换药,评估伤口情况。

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图源:图虫创意

本以为事情到这里已经结束了,没想到一周后,冯先生手捧一面锦旗来到了急诊室,送给了谢天傲医生。

对于谢医生来说,这不过是日常工作,为何冯先生对他如此感激?

事后问起冯先生,他告诉我们,由于以前从未受过外伤,当天内心非常恐惧不安,心理压力巨大。而谢医生在缝合伤口时不断安抚,他的不安才慢慢消散,使他精神上得到了极大的放松。「无论缝合前还是缝合后,谢医生都一样细心,反复叮嘱注意事项,非常负责任,让这次就医体验无比温暖。」

谢医生对于这面锦旗深感意外和惊喜,他说:「在急诊室这个小小的环境中,前来就医的患者往往都是急症,内心十分恐惧不安。其实我们不难理解多数患者的就医心态是对自身健康的担忧和对疾病的恐惧。所以在诊治过程中,我会习惯性地多一份关心、多几句安慰,对于患者来说,可能就是截然不同的就医体验。」

这个温馨故事正是邵逸夫医院一直秉承的「给您真诚、信心和爱」服务理念的真切体现,也是邵逸夫医院每天都在发生的温暖缩影。「医院不是一个冷冰冰的医院,要给患者爱、关心和温暖」,以及所有医生入行初始都会听到的一句话:「偶尔去治愈,常常去帮助,总是去安慰」,这些道理在这一刻真正体现出了它们的可贵之处。

最后,温暖的谢医生还为大家准备了手指外伤相关的科普知识。

手指是我们重要的运动、感觉、协调器官,手指外伤又是急诊中最常见的外伤之一,平时生活中如何有效预防手指外伤,以及受伤后如何正确处理变得尤为重要。

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图源:图虫创意

手指外伤分类

擦伤:皮肤表层损伤,通常伴有出血、疼痛和红肿。

割伤:皮肤与皮下组织被利器割开,通常伴有较深伤口。

撕裂伤:皮肤与软组织被撕裂,通常伤口形状不规则,有概率出现皮肤撕脱。

挫伤:软组织被钝性物体打击,通常伴有皮下出血(淤青)和肿胀。

骨折:手指骨骼断裂,通常伴有手指变形、肿胀和剧烈疼痛。

脱位:手指关节脱位,通常伴有手指变形、关节处活动受限、肿胀和剧烈疼痛。

断指:手指完全或部分离断,通常伴有出血、剧烈疼痛。

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图源:unsplash©Diana Polekhina

患者本人可做哪些处理?

止血

1、患指向上抬高(切记不要下垂,否则会加重疼痛以及出血)。

2、使用干净的纱布、毛巾、纸巾等在伤口处局部压迫。

3、手指血管位于两侧,可用力捏住患指根部进行止血。

消毒包扎

1、用干净的清水冲洗伤口,把伤口表面的脏东西清理干净。

2、碘伏消毒伤口表面,并用无菌敷料(有条件)或清洁布类(无条件)包扎伤口。(伤口表面切忌随意涂抹药物,影响医生判断的同时有加重感染风险)

固定

如果发生骨折、脱位、手指不全离断等情况时,及时使用小木板、铁皮等临时固定患指,避免二次损伤,同时缓解疼痛。

保存断指

如果手指完全离断,不要惊慌!!!

1、患指残端通过以上方法止血、消毒包扎。

2、断指保存切记两个原则:干燥、冷藏。

干燥即断指不可与各类液体直接接触,应使用干燥的无菌纱布或者干净毛巾等包裹,用塑料袋等能防水的袋子装好,并扎紧袋口。

冷藏即断指需保存在 0~4℃ 环境下,可使用冰块、冰冻饮料、冰棍等包裹住断指。(切忌断指直接与冰块等接触,或随意揣入口袋)

3、及时就医(断指再植最佳手术时间在 6 小时以内)。

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图源:unsplash©Jametlene Reskp

如何预防手外伤?

做好防护措施

日常工作、运动时,做好手部防护措施(戴手套等)。

集中注意力

日常做事时,注意力要保持集中,尤其像在厨房、健身房等存在受伤风险的地方活动时,更应注意排查周边可致受伤物品。

规范使用器具

使用刀具、健身器材、各类机器等易致手指外伤的物品时,应严格按照说明书规范使用。

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图源:pexels©Victor Freitas

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